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行為人是否具有過失，我國學說與實務認為應採取善良管理人注意標準，也就是一個具有良知與理性而小心謹慎之人，在行為人的環境下，是否能夠避免相同損害發生，作為判斷標準。若理性的人在行為人相同環境條件下，仍無法避免相同損害之發生，行為人則無須為該損害擔負過失責任；若理性的人，依其通常注意程度，將可避免相同損害之發生，行為人則須為該損害擔負過失責任。在社會上提供專門服務的人，無論何種職業，都需具備高於一般人在其職業範圍內所具有的技術與知識，因此職業人員的行為是否盡到應有之注意義務，應依據從事相同職業的人，...
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一、醫事人員之注意義務法律要求，醫事人員在執行醫療業務時，應盡醫療上必要之注意。但何謂醫療上必要之注意？醫事人員是否善盡醫療上必要之注意，我國法院通常是使用「醫療常規」、「醫療水準」或「理性醫師」作為判斷標準。「醫療常規」與「醫療水準」、「理性醫師」最大不同是，「醫療常規」注意標準是僅考量醫療常規因素來作過失存否之判斷，若醫事人員的行為符合醫療常規，法院就會認為醫事人員已盡醫療上必要之注意，而判定無過失。「醫療水準」、「理性醫師」注意標準則是考量所有因素來做綜合判斷，醫療常規僅是諸多審酌因素之一...
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一、產檢發現畸形胎兒，醫生有告知、勸導義務醫療院所對孕婦實施產前檢查，評估胎兒身心是否健康、懷孕與生產過程的風險，作為醫師決定安胎、生產方式以及孕婦是否實施人工流產的參考，屬於醫療行為中的「診斷」行為。依據優生保健法，醫師幫孕婦產檢時，如果發現胎兒不正常，必須將實情告知孕婦本人或配偶；另外，醫師如果認為有施行人工流產的必要，應勸孕婦施行人工流產，這是產前檢查醫師的告知義務與勸導義務。二、孕婦有權自主決定將畸形胎兒人工流產優生保健法一方面是規定醫師的義務，另一方面也是孕婦的權利。也就是孕婦對於具有...
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產檢沒檢查出胎兒異常狀態時，如果醫師的醫療行為符合「醫療常規」，原則上法院會認為醫師已經盡了必要的注意義務而不用負責；相反地，如果醫師確實有醫療疏失，孕婦則可以主張權利、請求賠償。以下分別依照醫師是否要負責，提出正反兩面的案例：一、醫師沒有疏失、不用負責的案例（一）以常規超音波，未檢查出肢端異常（指、趾異常）、小耳症等這部分是醫師以常規超音波產檢，沒有檢查出胎兒有肢端異常（指、趾異常）、多指症或小耳症等發育異常，孕婦認為醫師有過失，提告要求賠償的案例。法院認為這些案例中的醫師沒有檢查出胎兒不正常...
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實務上判斷勞工身分是指勞工給付勞務，受領薪資，並依據「從屬性」作為判斷標準。常見的從屬性判斷標準例如，受雇主指揮監督（人格上從屬性）、由雇主提供生產工具、倚靠薪資生活（經濟上）、納入雇主企業體系（組織上），符合從屬性判斷標準，即具有勞工身分，縱使律師、醫師亦可受僱用，具有勞工身分，受相關法律保護。（見圖1）圖1保險業務員、醫師、律師，算是勞工？資料來源：陳俊愷/繪圖：Yen一、勞工法令適用範圍我國由於勞動法令規範目的與適用範圍不同，雖具備勞工身分，但是否適用不同之勞動法規則須個別認定。大體可分為三區塊...
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一、醫療契約的性質醫療契約是醫療需求者（求診者）與醫療提供者間訂立，以疾病診斷、治療為給付內容的勞務契約。我國勞務契約主要有僱傭契約、承攬契約與委任契約三者。我國實務與學者多認為醫療契約係屬委任契約或類似委任契約之無名契約。因此，若醫療提供者因處理委任事務有過失，致求診者受有損害，求診者得依民法第544條以及民法債編總論債務不履行規定，請求損害賠償。就醫療契約的內涵而言，由於醫學具有不確定性及高度專業性，每位求診者對於相同醫療行為，反應未必相同。在醫療過程中，常有許多突發狀況，許多醫療處置經常無法...
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一、告知後同意之緣起數千年以降，醫病關係一直是以醫師為中心的醫療父權模式（medicalpaternalism）來運作。醫師依其倫理義務扮演著守護神的角色，依照其專業訓練為病人做出其認為對病人最佳的醫療決定，而病人的任務是服從醫師的指令而已。然而，隨著醫學科技之進展，以及醫療給付型態的改變，醫療父權模式開始受到質疑與挑戰，當以病人為中心的醫病模式逐漸取得醫學倫理上肯認時，告知後同意法則（thedoctrineofinformedconsent）也隨之誕生。告知後同意法則，規範醫病關係中醫師的告知說明義務，醫師有義務為病人說明治療的可能風險（...
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律師意見：上述案例的婦產科診所醫師未取得成年已婚孕婦的配偶同意，為孕婦進行人工流產的行為，有可能觸犯優生保健法第9條及刑法第289條加工墮胎罪。一、法律規範 依據刑法第289條第1項加工墮胎罪的規定，原則上任何人（包括婦產科醫師）在沒有正當事由或其他法律依據時，都不能為懷胎婦女墮胎或進行人工流產。另依優生保健法第9條第1項的規定，懷孕婦女經診斷或證明有6種事由時，可以依孕婦的自由意願，施行人工流產。這6種事由中，其中1種事由就是「因懷孕或生產，將影響其心理健康或家庭生活者。」。所以，孕婦如果以此為由進行人工...
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若甲被告知重病配偶疾病無法治癒，且近期內病程進展至死亡已屬不可避免，但可用插管方式續命。當時甲之配偶已無法清楚表達意願，但曾在頭腦意識清楚時，說過絕不接受插管治療，但未達成協議並簽下「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」（簡稱DNR）。但兩人之成年子女為尊重罹病家長的意願，擅自簽下DNR請醫師拔管讓病人善終，請問此同意書是否有效?
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一、什麼是性侵害？依性侵害犯罪防治法第2條規定，「性侵害犯罪」指的是刑法中的「性交犯罪」與「猥褻犯罪」兩種，列舉如下：（一）性交犯罪依刑法第10條第5項規定，性交是指以性器或其他身體部位進入他人性器、口腔或肛門，或使接合的行為。犯罪態樣有強制性交罪、加重強制性交罪、乘機性交罪、與少年或兒童性交罪，以及利用權勢性交罪等。（二）猥褻犯罪「猥褻」指的是客觀上足以刺激或滿足性慾並與性器官、性行為與性文化連結，使一般人感到羞恥。犯罪態樣有強制猥褻罪、加重強制猥褻罪、乘機猥褻罪、與少年或兒童猥褻罪，以及利用權勢...
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在各界對善終權的強烈需求下，病人自主權利法在在2016年1月6日公布後的第3年，也就是2019年1月6日開始施行。截至2019年3月，總共有88家醫院成為預立醫療照護諮商機構，提供「預立醫療照護諮商」（advancecareplanning,ACP），而至2023年12月29日，已有43,271位民眾立下「預立醫療決定」（advancedecision,AD）。由於善終涉及人的生命，為了慎重起見，病人自主權利法對確認病人的真正意願、確保病人善終，設計了一套制度。認識病人自主權利法這套制度裡的專門用語、需要經過哪些人參與、經過什麼樣的流程，有助於理解這個主題。關於善終，...
範本
誰會需要這個範本呢？需要接受醫療手術的病人，或病人的法定代理人、配偶、親屬或關係人會需要參考此手術同意書格式。按照醫療法的規定，醫院的醫生要進行手術之前，除非有緊急狀況，否則都必須要充分的向病人，或病人的法定代理人、配偶、親屬或關係人說明要動手術的原因、手術成功率，或可能發生的併發症及危險。在獲得病人，或病人的法定代理人、配偶、親屬或關係人同意，並簽具手術同意書及麻醉同意書之後，醫生才能為病人動手術。範本的來源衛生福利部公告修正手術同意書格式，來自衛生福利部（2018），《衛生福利部公告修正手術同意...
範本
誰會需要這個範本呢？需要接受醫療手術的病人，或病人的法定代理人、配偶、親屬或關係人會需要參考此麻醉同意書格式。按照醫療法的規定，醫院的醫生要進行手術之前，除非有緊急狀況，否則都必須要充分的向病人，或病人的法定代理人、配偶、親屬或關係人說明要動手術的原因、手術成功率，或可能發生的併發症及危險。在獲得病人，或病人的法定代理人、配偶、親屬或關係人同意，並簽具手術同意書及麻醉同意書之後，醫生才能為病人動手術。範本的來源衛生福利部公告修正麻醉同意書格式，來自衛生福利部（2018），《衛生福利部公告修正麻醉同意...
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一、在臺灣實行安樂死是犯罪先說結論，目前在臺灣實行安樂死是違法行為。以最典型的癌末這類飽受病痛的臨終病人為例，當醫師依病患請託注射過量的「戊巴比妥鈉（或稱硫噴妥鈉，SodiumPentobarbital）」，或主動提供讓病患自行使用等行為，自殺者以外的協助者會涉及刑法第275條「加工自殺罪」，當然也會牽涉到民事賠償責任及違反職業倫理規範；如果對無意識病患終止生命，因為結束生命的決定不是病患自己做成的，這不但不是協助自殺的加工自殺罪，而是更嚴重的殺人罪。二、什麼是安樂死？要討論安樂死能否合法之前，必須先理解安樂死是什麼...
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一、醫療契約的定義、性質A去醫院看病，與醫院成立的是醫療契約。所謂的醫療契約指醫療需求者（病人）與醫療提供者（醫師或是醫療機構）以疾病的診斷、治療為給付內容所成立的契約。而醫療契約的性質類似委任契約，所以契約的內容是醫療提供者依其良知、注意及科學既存知識治療疾病，並非治癒疾病。也就是說如果A就醫後，疾病未治癒，A不能主張醫師沒有盡契約上診療義務。且醫療行為的給付，是依據治療當時的醫療水準決定。換句話說，履行醫療契約的給付內容，是醫師在當時的醫療水準下對病人施行醫療行為，且盡到善良管理人的注意義務。...
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病歷是一部病人的疾病歷史，它記載著病人所有病程與治療經過，其內容是由醫療機構中照護病人的醫事人員所共同完成。在臨床方面，病歷對於求診病人以及醫事人員都十分重要；在功能方面，病歷在醫學上以及法律上也各自有不可取代的地位。以下簡要說明病歷的相關法律概念。一、病歷的定義與性質依我國醫師法第12條規定，病歷是指醫師執行業務時所製作的紀錄文書（狹義的病歷）；而依醫療法第67條規定，病歷是指醫師及各類醫事人員執行業務所製作的紀錄（廣義的病歷）。由醫療法的規定可知，任何醫事人員在從事醫療業務時，所記載的文書紀錄，...
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一、想善終，你可能需要預立「醫療決定」依據病人自主權利法第9及14條規定，人們依法定條件完成預立醫療決定的手續，就可以在特定如末期病人、植物人等臨床狀態下，避免急救或延命醫療而自然的邁向生命終點，尊嚴的死去，詳細規定如下說明：（見圖1）圖1預立醫療決定的方式資料來源：紀岳良/繪圖：Yen（一）經醫療照護諮商並認證案例中的A，必須協同二親等內之親屬，如爸媽、兒女或祖父母一同至配合衛福部辦理醫療照護諮商的醫療院所，聽取醫護人員說明預立醫療決定相關效果，讓A及其親屬瞭解在例如病危、不可逆的昏迷、植物人、極重度失...
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圖1醫療暴力的法律責任資料來源：張倍齊/繪圖：Yen一、醫療暴力的範圍（見圖1）依照醫療法規定，為了讓醫療業務、緊急救護業務不被干擾，保障醫護人員、緊急醫療救護人員（包含救護技術員，又稱EMT）與其他病人權益，除了肢體暴力、言語暴力以外，如果抬棺抗議、糾眾包圍醫院、撒冥紙、毀損物品、在救護車上干擾救護人員等行為，已經達到妨害醫療或救護行為的程度，也都屬於「醫療暴力」，因此範圍比一般日常口語中所指的「暴力」還要再廣一些。常見發生醫療暴力的地點，不只是急診室，在救護車上、一般診所、篩檢站都可能發生。二、實務...
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所謂醫療常規、醫療慣行或醫療慣例（professionalcustom），係指在臨床現場，一般平均醫師之間廣泛從事的醫療方法，也就是醫師之間依其職業上通常的實務運作，所形成之醫療慣行。我國實務稱之：「醫療成員之平均、通常具備之技術。」在醫事糾紛鑑定初鑑醫師指引手冊（第三版）則有更詳盡說明：「醫療常規是指臨床醫療上，由醫療習慣、條理或經驗等所形成之常見成規。須具備以下要件：適應性：為保持或增進病人健康，必要且相當之醫療行為。適正性：符合當時當地之醫療水準，以一般醫學上所承認之方法進行醫療行為。實踐性：在臨床醫療上，...
