給答案

姐姐可否替弟弟(或病人自己)決定除移插管的管子嗎?


弟弟之前中風昏迷,在急救時醫生有幫他插管救回,可是在弟弟清醫後,他老婆就把他送往安養中心,現在可自己呼吸沒插管可是管子還留在氣管處,還沒取出,之前醫生說可自主呼吸後可將管子移除,想問的問題如下:
弟弟目前都意識都清醒,可以用比的來表示,我們要將他之前的插管的管子移除,讓他可以自己進食(自己可以從嘴邊用吸管吸食),不用再灌流質營養品,他老婆堅決不同意,請問什麼法律依據讓病人自己決定把管子移除。


您好:

我是紀岳良律師。

如果從您提問的最後一句來看,最直接的答案會是「病人自主權利法第4條」,該條明確的表示,醫療機構或醫生必須依照病人指示作醫療行為,其他人也不得妨礙醫療機構或醫師依照病人的意願做醫療行為,所以這是您提問狀況最明確的法律依據。(另外,即使沒有這條規定,從基本法理、人情倫理來看,人本來就有權決定要接受怎樣的醫療處置)

但正如您提問中的為難,您和弟弟希望拔管,但面臨弟媳的反對。此種困境,某部分來自於病人自主權利法第14條第3項,該條賦予醫生可以不執行病人醫療意願的權限,所以就如王大明認證人所說,當病人昏迷或者無法明確表達意願時,醫生往往會因為他的親友或重要他人的意見而左右為難,甚至也可能因為他自己的信念或者醫療機構政策有其他考量,此時很難確保病人的意願被執行,因為法律沒有強制醫療機構或醫生應該遵照病人意願。

所以目前您提問的狀況,很遺憾,在法規上是沒有辦法有明確的定論的;但如果我可以決定的話,我會以病人的意願為最終考量。

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