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病人自主權利法中病人的兩大權利——兼談病人自主權利法與其他醫療法律有何不同？
「病人自主權利法」於2016年1月6日公布，立法者為避免對當時的醫療環境衝擊過大，公布3年後才開始施行。本法是臺灣首部以病人為主體的醫療法律，規範內容主要為兩部分：病人「知情、選擇決定的權利」以及「拒絕醫療的權利」。假若生老病死是人生必經歷程，生病衰老是成長過程中無法避免的自然狀態，那麼病人自主權利法就與每個人都切身相關，我們實有認識的必要。一、知情、選擇與決定的權利（一）法律規定由於多數病人不具醫學專業知識，因此能否做成符合自身最佳利益的醫療決定，仰賴於事前有無獲得充分足夠的醫療資訊。正因為事前資訊...
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我可以決定善終嗎（上）－－關於善終，病人自主權利法裡出現的人物
在各界對善終權的強烈需求下，病人自主權利法在在2016年1月6日公布後的第3年，也就是2019年1月6日開始施行。截至2019年3月，總共有88家醫院成為預立醫療照護諮商機構，提供「預立醫療照護諮商」（advancecareplanning,ACP），而至2023年12月29日，已有43,271位民眾立下「預立醫療決定」（advancedecision,AD）。由於善終涉及人的生命，為了慎重起見，病人自主權利法對確認病人的真正意願、確保病人善終，設計了一套制度。認識病人自主權利法這套制度裡的專門用語、需要經過哪些人參與、經過什麼樣的流程，有助於理解這個主題。關於善終，...
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我可以決定善終嗎（下）－－病人自主權利法的一些留待實踐問題
前面兩篇簡單說明了，想要善終分別需要留意病人自主權利法裡出現的人物與程序，接下來提出一些留待實踐的問題。一、病人自己的意願前後不一致，或是病人與其他人（［複數］醫療委任代理人、親屬、家屬、專科醫師與緩和醫療團隊）意見不一致，該依誰的意願為準？（見圖1）圖1病人前後意願不同，或與他人意見不一致時，該怎麼辦？資料來源：彭雅立/繪圖：Yen病人自己的意願前後不一致，例如預立醫療決定書表示接受維持生命治療，現場才又表示不接受的話，因為涉及「不」接受維持生命治療或人工營養及流體餵養，目前規定是以原本的預立醫療決...
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我可以決定善終嗎（中）－－病人自主權利法重心機制：預立醫療照護諮商、預立醫療決定
前篇多次提到「預立醫療照護諮商」以及「預立醫療決定」，病人自主權利法關於善終，就以這兩個程序為重心。一、預立醫療照護諮商預立醫療照護諮商，指的是意願人與醫療服務提供者、親屬或其他相關人的溝通過程，溝通內容包括：當病人處於特定的臨床條件、意識昏迷或是沒有辦法清楚表達自己意願的時候，（一）應該怎麼對病人提供適當照護方式，（二）病人有權利接受或拒絕：要不要接受各種維持生命治療延長病人生命的必要醫療措施，還有要不要接受透過導管或其他侵入性措施來餵養食物與水分的人工營養及流體餵養。也就是說，諮商團隊有義務...
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蒐集配偶外遇的證據，小心反被告！5種法院認證的違法蒐證手段
「我懷疑配偶外遇，但是沒有證據，我可以在他房間裝監視器嗎？可以在他房間放錄音筆嗎？可以翻拍他手機的聊天紀錄嗎？」常會有當事人問要怎麼蒐集配偶外遇的證據，擔心會不會後續反被對方提告。另外也有一些當事人，雖然沒有與配偶進行訴訟，但是懷疑配偶外遇，且心理上相當在意，而想要有個答案。因此，以下整理了一些常見的違法蒐證手段，讓各位讀者在採取任何動作之前，能先初步評估法律上的風險。（見圖1）圖1五種法院認證的違法蒐集外遇證據手段資料來源：郭靜儒/繪圖：Yen一、在配偶的車輛上裝設GPS定位追蹤器【案例】A、B為夫妻，A...
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簡介刑法妨害性自主罪章
刑法第十六章妨害性自主罪，目的是保護人民的性自主意識。規範侵害性自主意識的行為，是指影響他人有關性的意識形成及自主決定，而為性交及猥褻。而性騷擾行為並無侵害性自主權的行為態樣，是因為性騷擾只是讓被害人對行為人有關性的行為而感到厭惡，行為通常只是短暫性、偷襲式的方式，並未影響他人有關性的意識形成與自主決定，與刑法不同，所以規範在性騷擾防治法中加以處罰。刑法章節有關性交猥褻罪的相關條文，明定於刑法第221條至第229條之1。該章節所規範的類型，實務在立法條文上大致可分為四類：一、侵害被害人性自主意識的情境...
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想善終，該怎麼預立醫療決定？
一、想善終，你可能需要預立「醫療決定」依據病人自主權利法第9及14條規定，人們依法定條件完成預立醫療決定的手續，就可以在特定如末期病人、植物人等臨床狀態下，避免急救或延命醫療而自然的邁向生命終點，尊嚴的死去，詳細規定如下說明：（見圖1）圖1預立醫療決定的方式資料來源：紀岳良/繪圖：Yen（一）經醫療照護諮商並認證案例中的A，必須協同二親等內之親屬，如爸媽、兒女或祖父母一同至配合衛福部辦理醫療照護諮商的醫療院所，聽取醫護人員說明預立醫療決定相關效果，讓A及其親屬瞭解在例如病危、不可逆的昏迷、植物人、極重度失...
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什麼是醫療委任代理人？這個代理人可以代替意願人做什麼？
圖1醫療委任代理人可以為意願人做什麼？資料來源：紀岳良/繪圖：Yen一、擔任意願人的醫療委任代理人有下列三項限制（見圖1）（一）具備完全行為能力必須成年，且未被法院做監護宣告或輔助宣告的人。（二）排除特定身份，避免利害衝突因意願人（即案例的A）死亡而獲有利益的人，例如案例中A指定死亡後可以獲得遺產的人，以及接受A大體或器官捐贈的人都不得擔任醫療委任代理人；但如果本身就是意願人的繼承人，像是案例中A的子女，就可以不受此規定之限制，還是可以成為意願人的醫療委任代理人。（三）簽訂書面委任契約，不得口頭約定意願人...
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想要利用原住民族傳統智慧創作該怎麼做？如何查詢跟取得授權？
原住民族傳統智慧創作保護條例（下稱傳智條例）完成立法後，原住民族的歌謠、舞蹈、傳統服飾等智慧創作只要經過登記，就會受到傳智條例的保護，而不再是人人可以自由利用的「公共財」。因此，如果想要利用原住民族的傳統智慧創作，就務必要知道以下資訊：一、該怎麼知道哪些智慧創作已經取得專用權？要利用原住民族傳統智慧創作的第一步，首先必須要確認此項智慧創作是否已經取得專用權，此時可以使用原住民族委員會建置的「原住民族傳統智慧創作保護資訊網」進行查詢（如圖1）。在該網站中的「檢索資料庫」，以「族別」（如圖2）或智慧創...
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臺灣可以合法安樂死嗎？
一、在臺灣實行安樂死是犯罪先說結論，目前在臺灣實行安樂死是違法行為。以最典型的癌末這類飽受病痛的臨終病人為例，當醫師依病患請託注射過量的「戊巴比妥鈉（或稱硫噴妥鈉，SodiumPentobarbital）」，或主動提供讓病患自行使用等行為，自殺者以外的協助者會涉及刑法第275條「加工自殺罪」，當然也會牽涉到民事賠償責任及違反職業倫理規範；如果對無意識病患終止生命，因為結束生命的決定不是病患自己做成的，這不但不是協助自殺的加工自殺罪，而是更嚴重的殺人罪。二、什麼是安樂死？要討論安樂死能否合法之前，必須先理解安樂死是什麼...
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符合哪些條件才算是「營業秘密」？公司要怎麼做才能讓營業秘密受保護？
一、什麼是「營業秘密」？（見圖1） 圖1什麼是營業秘密？資料來源：黃蓮瑛、林禹萱/繪圖：Yen「營業秘密」是關於方法、技術、製程、配方、程式、設計或其他可用於生產、銷售或經營的資訊，而且還要同時符合以下3個要件：（一）秘密性秘密性，是指秘密資訊的擁有者在主、客觀上認為這項資訊為秘密，且這項資訊必須是一般公眾與相關專業領域的人所不知道的。因此，如果是一種公開資訊（例如：可以透過網路查詢得知），或是業界相關人士都已經知道的資訊，就不屬於營業秘密。（二）經濟性經濟性，是指這個經過時間、勞力、成本投入所獲得的秘...
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什麼是「工商秘密」？怎麼判斷哪些公司情報不能洩漏呢？工商秘密跟營業秘密有什麼不同？
一、什麼是「工商秘密」？依據刑法，若有明確的法律規定，或是員工有跟公司簽署保密契約時，員工必須在法律規定或契約約定的範圍內，為公司保守與工作相關的秘密。若員工把秘密洩漏出去，就有可能成立洩漏工商秘密罪，恐面臨最高1年有期徒刑的刑責。依據法院的解釋，工商秘密是「工業上」或「商業上」的秘密，著重在保護經濟效益，只要是公司花費人力、時間、金錢取得的資訊，且關係到公司未來發展利益，就會被認為具有經濟價值，例如：產品的檢驗報告，或公司的財務報表等都是。但如果是無法識別特定聯絡人的電話號碼（只知道是客戶，但...
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長照機構的受照護者拒絕進食，家屬與機構兩方應如何處理？可以尊重受照護者意願，不強迫灌食嗎？
年長者可能出現拒絕進食的情形。尤其是長照機構的入住者，或是失智症的患者，可能因為機構環境適應不良或是心理上難以知悉的因素，而拒絕進食，導致營養不良、身體機能退化，危及健康甚至死亡。在這樣的情形，家屬、長期照護機構兩方應如何處理、應對？（見圖1）圖1在長照機構裡受照護的人，如果拒絕吃東西，該怎麼辦？d資料來源：潘佳苡/繪圖：Yen一、家屬與機構應充分溝通（一）理解失智年長者拒絕進食的原因拒絕進食的問題在失智年長者身上尤其嚴重，且我們很難與失智年長者溝通，無法了解為何不願進食。但是家屬、機構仍應有耐心、毅...
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經營日租套房要注意的事
近年共享經濟模式的盛行，居住空間也趕搭這股熱潮，出現了「日租套房」這個新興的旅宿型態：一般民眾將空間提供給其他人，按日或按週收取費用。然而，未遵守法律規範，則會踩到法律紅線而遭罰。（見圖1） 圖1經營日租套房要注意的事情資料來源：李昕/繪圖：Yen一、日租套房屬於旅館業對不特定多數人提供服務並藉此營利，就必須受到消費者保障、公共安全設施、安寧維護等法規的限制，以保障消費者及週遭居民的權益。因此，立法院在2015年1月22日三讀通過修正的發展觀光條例當中，將日租套房的經營模式納管，定義為「旅館業」，需要向主管機...
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醫師在看診後，需要向病人說明並獲得同意，才能為其進行醫療處置──告知後同意
一、告知後同意之緣起數千年以降，醫病關係一直是以醫師為中心的醫療父權模式（medicalpaternalism）來運作。醫師依其倫理義務扮演著守護神的角色，依照其專業訓練為病人做出其認為對病人最佳的醫療決定，而病人的任務是服從醫師的指令而已。然而，隨著醫學科技之進展，以及醫療給付型態的改變，醫療父權模式開始受到質疑與挑戰，當以病人為中心的醫病模式逐漸取得醫學倫理上肯認時，告知後同意法則（thedoctrineofinformedconsent）也隨之誕生。告知後同意法則，規範醫病關係中醫師的告知說明義務，醫師有義務為病人說明治療的可能風險（...
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自己DIY進行公司徵信可以怎麼做？
在當代商業活動中，進行徵信調查是企業風險管理不可或缺的一環。無論是尋找合作夥伴、評估潛在客戶，還是進行投資決策，或是了解競爭對手的背景，準確的徵信資訊都是做出明智選擇的基礎。隨著資訊技術的發展，個人和企業現在可以透過多種線上工具自行完成初步的徵信調查，而不必完全依賴專業的徵信服務。以下是一些搜尋引擎以外的實用查詢系統，任何人都可以免費使用，查詢時搭配以下說明，可以幫助你掌握一家公司的基本資訊、財務狀況、有無違規記錄等，有效地收集和分析公司的各類資訊。一、取得公司的基本資訊（一）經濟部商工登記公示...
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已婚的我可以自己決定墮胎嗎？
一、前言大二修習「刑法分則」討論墮胎罪時，教授拋了：「墮胎在這個時代還存有可罰性嗎？」的問題，當下作者受到了極深的震撼。「這個時代」是性別平權、自主意識抬頭的時代，更是個注重基本權利的時代；但可以因為時代的不同而影響「墮胎」的可罰性嗎？站在反對墮胎的立場來看，我國民法第7條規定，胎兒以將來非死產者為限，即使還沒出生，也會保護胎兒享有的利益，也就是將胎兒視為已出生。法條將胎兒視為「已出生」的「人」，那誰有資格使他的生命「被結束」？但優生保健法（以下稱優保法）有明文規定，若因為基因問題、或因被性侵而...
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不知情之下當了婚姻的第三者怎麼辦？貞操權的侵害及救濟
圖1不知情下當了小三可以要求賠償嗎？資料來源：黃千芸/繪圖：Yen一、什麼是貞操權？（見圖1）「貞操權」，是指個人對性行為或身體親密接觸等行為的自主決定權，以確保每個人的身體自主權和性自主權不被侵犯。如果故意或過失，不法侵害別人的貞操權，就要負損害賠償責任。例如犯刑法上的妨害性自主罪，或者是性騷擾防治法上的性騷擾行為，都會侵害貞操權。即使受害者沒有金錢上的損失，只是精神痛苦，也可以請求精神慰撫金。性行為的對象是否已婚，因為涉及性交行為是否侵害第三人的配偶權，屬於一般人決定性行為對象時的重要事項，因此隱...
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一般人在網路上分享品酒文，也要加上警語嗎？警語的內容應該長怎樣？
一、酒類的產製、銷售、標示及促銷皆受菸酒管理法的拘束（一）菸酒管理法第1條規定就有提到「為健全菸酒管理」。因此，對酒類的產製、銷售、產品標示及促銷，菸酒管理法皆定有相關規範。（二）至於哪種類型的「酒」才會受到菸酒管理法的規範呢？依據菸酒管理法第4條第1項規定，原則上就是酒精含量超過容量0.5%的飲料、其他可供製造或調製這類飲料的未變性酒精及其他製品。因此如果符合規定，無論是啤酒、水果酒、蒸餾酒（例如白蘭地、威士忌）或料理酒等，都會受到菸酒管理法的拘束。二、酒類廣告、促銷必須加註警語為避免刺激過量或不當...
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網購留下的Email，店家可以用來寄送促銷訊息嗎？個人資料保護法中的「比例原則」要怎麼落實？
一、什麼是個人資料？個人資料保護法（下稱「個資法」）將個人資料分成「一般性資訊」與「敏感性資訊」（也稱為「特種資料」）。依照個資法的規定，病歷、醫療、基因、性生活、健康檢查及犯罪前科會被歸類在「敏感性資訊」的範圍。而「一般性資訊」則是任何可以直接或間接辨識個人的資料，包含：姓名、出生年月日、國民身分證統一編號、護照號碼、特徵、指紋、婚姻、家庭、教育、職業、聯絡方式、財務情況、社會活動等。因為敏感性資訊具有高度的私密性與敏感性，如果被不當利用，很可能會對被蒐集的人造成難以彌補的傷害。所以個資法特別...