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要保人
圖1要保人資料來源:本辭典內容/繪圖:Yen對保險標的具有保險利益,向保險人(例如保險公司)申請訂立保險契約,並負有交付保險費義務的人。註腳保險法第3條:「本法所稱要保人,指對保險標的具有保險利益,向保險人申請訂立保險契約,並負有交付保險費義務之人。」
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保單價值準備金
定義於人身保險類型中,當要保人所繳的每期保險費的金額,不會隨著危險高低而有所不同,而是平均分配在繳費期間的各年度時,亦即採取「平準保費制」,那麼這些累積起來的保險費,就具有預繳保費的性質;而預繳的保險費,再加上保單預定的投資收益,保險學稱為現金價值(cashvalue),而保險人必須將其提存為「保單價值準備金」。是要保人的權利保單價值準備金具有儲蓄的性質,屬於潛在的財產利益,形式上雖然是保險人所擁有,但實質上屬於要保人所有;就算要保人跟被保險人是不同人,由於保單價值準備金來自要保人持續所繳的保險費,因此...
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複保險
圖1複保險資料來源:本辭典內容/繪圖:Yen複保險可以分為廣義的複保險或狹義的複保險。廣義的複保險依照保險法的定義,廣義的複保險指的是要保人在同樣的事故中,對於同樣的保險利益分別訂立了多個保險契約。狹義的複保險狹義的複保險指的是,必須不同保險契約對於同一個保險利益理賠的保險金額加總起來超過保險利益的價值,才算複保險。換句話說,只要保險金額沒有超過保險利益的價值,無論有幾個保險契約,都不算複保險,不用受到相關規範的限制。區分廣義和狹義的原因:要不要通知保險公司現行實務多採廣義複保險的解釋,也就是當要保...
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保險利益
圖1保險利益資料來源:本辭典內容/繪圖:Yen要保人或被保險人與保險標的間有利害關係,這種利害關係就被稱為保險利益。保險契約成立的前提是具有保險利益,如果沒有保險利益,這個保險契約就會無效。保險大致又可以分為財產保險和人身保險,兩種保險的保險利益判斷方式也不太一樣:財產保險一般財產保險的保險利益都可以用金錢來估計,像是:物品的所有權、股東對於公司的財產……等,只要要保人或被保險人對財產有利害關係,就具有保險利益。人身保險人身保險的保險利益不能以金錢來估計,所以法律明文規定只有在被保險人是要保人本人或是...
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受益人
圖1受益人資料來源:本辭典內容/繪圖:Yen所謂受益人,在保險法的領域是指經由被保險人或要保人約定而「享有賠償請求權之人」,且要保人或被保險人都可以是受益人。 註腳保險法第5條:「本法所稱受益人,指被保險人或要保人約定享有賠償請求權之人,要保人或被保險人均得為受益人。」
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要保書
指要保人向保險公司購買保險產品時時所填寫的書面文件,內容包括要保人與被保險人的個人基本資料、受益人姓名、保險內容、被保險人告知及聲明事項、要保人與被保險人簽章等等。註腳例如人身保險要保書示範內容及注意事項有說明要保書裡有哪些內容。
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再保險
再保險又被稱為分保,是指保險人和要保人簽訂保險契約後,保險人又向其他的保險人投保這個「承保要保人危險」;而承保保險人危險的其他保險人,又被稱為再保險人。再保險的目的在於分散保險公司的風險,避免同時間危險過於集中,要同時理賠太多給要保人,藉由再保險制度,讓其他保險公司一起分擔。舉例來說:A航運公司向B保險公司投保貨物運輸險,然後B公司又以「承保A航運公司的貨物運輸險」向C保險公司承保,此時B和C的保險契約就是再保險、C保險公司是再保險人。註腳保險法第39條:「再保險,謂保險人以其所承保之危險,轉向他保險人為...
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被保險人
圖1被保險人資料來源:本辭典內容/繪圖:Yen所謂被保險人是指「保險事故發生時,因遭受損害而享有賠償請求權之人」,且要保人也可以是被保險人。註腳保險法第4條:「本法所稱被保險人,指於保險事故發生時,遭受損害,享有賠償請求權之人;要保人亦得為被保險人。」
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保險契約
要保人與保險人雙方約定,要保人交付保險費給保險人,保險人對於不可預料或不可抗力的事故所造成的損害,負擔賠償義務的契約。註腳保險法第1條:「I本法所稱保險,謂當事人約定,一方交付保險費於他方,他方對於因不可預料,或不可抗力之事故所致之損害,負擔賠償財物之行為。II根據前項所訂之契約,稱為保險契約。」
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保險金
指保險人(最常見的是各保險公司)同意在保險期間承保的最高保險額度,也就是當保險事故發生時,保險公司應依照保險契約給付給受益人的理賠金額。註腳保險法第72條:「保險金額為保險人在保險期內,所負責任之最高額度。保險人應於承保前,查明保險標的物之市價,不得超額承保。」保險法第102條:「人壽保險之保險金額,依保險契約之所定。」保險法第5條:「本法所稱受益人,指被保險人或要保人約定享有賠償請求權之人,要保人或被保險人均得為受益人。」保險法第2條:「本法所稱保險人,指經營保險事業之各種組織,在保險契約成立時,有...
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保險金額
也就是保險金,指保險人(最常見的是各保險公司)同意在保險期間承保的最高保險額度,也就是當保險事故發生時,保險公司應依照保險契約給付給受益人的理賠金額。註腳保險法第72條:「保險金額為保險人在保險期內,所負責任之最高額度。保險人應於承保前,查明保險標的物之市價,不得超額承保。」保險法第102條:「人壽保險之保險金額,依保險契約之所定。」保險法第5條:「本法所稱受益人,指被保險人或要保人約定享有賠償請求權之人,要保人或被保險人均得為受益人。」保險法第2條:「本法所稱保險人,指經營保險事業之各種組織,在保險...
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實支實付
常見於醫療險的一種理賠方式。依據「損害填補原則」(有損害才需填補,填補不可超過損害),在符合保險契約約定及理賠額度內,保險受益人以健保身分就醫,因治療為目的的所有實際支出,都可以獲得理賠的保險給付方式。註腳臺灣高等法院95年度保險上易字第37號民事判決:「所謂住院醫療保險係指保險人與要保人約定,要保人交付保險費予保險人,保險人同意於被保險人因約定事故之發生(如傷害、疾病或分娩)而有住院醫療之必要時依約定給付之行為。其給付方式復可分為定額給付、實支實付及提供醫療等3種類型,……。而實支實付型之住院醫療保...
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定值保險
圖1定值保險資料來源:本辭典內容/繪圖:Yen保險契約可以分為「定值保險」和「不定值保險」。定值保險指的是,要保人和保險人於簽訂保險契約時就約定保險標的的價值,萬一發生保險事故,就會直接依照當初在契約上約定的金額來理賠。雖然投保的目的應該是要填補保險事故所遭遇的損失,定值保險卻事先約好理賠金額,好像不符合填補損失的精神,但這個規定是針對保險標的的價值較具主觀性、在事故發生後難以確定價值等目的而設置的,例如:古董、藝術品等,它們到底值多少錢很主觀,也比較沒有所謂的市價,所以就採定值保險投保,簽約時就約...
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道德危險
在保險關係中,意外的發生會使得受益人可以獲得保險公司理賠。有些要保人、被保險人或受益人,為了得到保險公司理賠,會故意促成事故的發生,對保險利益有潛在的危險,而這種危險就稱作「道德危險」。在保險法中,有些規定是為了防止道德風險而設,像是第三人幫被保險人訂立死亡保險契約時,需要被保險人同意才能訂立。註腳保險法第105條第1項:「由第三人訂立之死亡保險契約,未經被保險人書面同意,並約定保險金額,其契約無效。」
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保險事故
參考保險法第4條,保險事故是指發生保險契約中約定被保險人可以向保險公司請求賠償的事件。例如人壽保險的保險事故,就是被保險人在保險契約約定年限內的死亡或屆期生存。註腳保險法第4條:「本法所稱被保險人,指於保險事故發生時,遭受損害,享有賠償請求權之人;要保人亦得為被保險人。」保險法第101條:「人壽保險人於被保險人在契約規定年限內死亡,或屆契約規定年限而仍生存時,依照契約負給付保險金額之責。」
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不定值保險
圖1不定值保險資料來源:本辭典內容/繪圖:Yen保險契約可以分為「定值保險」和「不定值保險」。不定值保險指的是,要保人和保險人簽訂保險契約時,不先約定保險標的的價值,而是在保險事故發生後,再去估計保險事故發生時保險標的物的實際價值。不定值保險是為了貫徹保險之目的,也就是投保是要填補損失,為了防止被保險人利用保險事故得到超過保險標的價值的保險金,採取事後估計被保險人損失的方式,避免被保險人利用投保來獲利。 註腳保險法第50條第1項:「保險契約分不定值保險契約,及定值保險契約。保險法第50條第2項:「不定值保險...
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保險價額
又稱為保險價值,即保險標的物的價值,原則上為保險人之法定最高賠償額。 因為保險契約訂立的目的,是為了填補損失,所以要保人與保險人在約定保險金額的時候,必須有金額上限,不可以超過被保險人所受到損失的範圍,而這個金額的最高上限就是保險標的物實際上的價值,即所謂保險價額,當保險金額超過保險價額時,就會造成超額保險,違反了損失填補的精神。例如:A為一間1000萬元的房子投保,則1000萬即為保險標的物的價額,也是保險人最多需賠償的金額,如果賠償的金額超過1000萬,就會違反保險契約填補損失的目的。註腳葉啟洲(2021),《...
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保單借款
又稱為保單質借,指的是在人壽保險契約的有效期間內,若保險費已繳足一年以上,而要保人臨時有資金需求時,可以將保險契約作為抵押,向保險公司請求借款,但借款金額不能超過保單價值準備金,且仍必須依約定支付利息。註腳保險法第120條第1項:「保險費付足一年以上者,要保人得以保險契約為質,向保險人借款。」葉啟洲(2021),《保險法》,七版,頁559-560。
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保單質借
又稱為「保單借款」,指的是在人壽保險契約的有效期間內,若保險費已繳足一年以上,而要保人臨時有資金需求時,可以將保險契約作為抵押,向保險公司請求借款,但借款金額不能超過保單價值準備金,且仍必須依約定支付利息。註腳保險法第120條第1項:「保險費付足一年以上者,要保人得以保險契約為質,向保險人借款。」葉啟洲(2021),《保險法》,七版,頁559-560。
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足額保險
又稱為「全部保險」,指的是「保險金額」和「保險價額」相同的保險契約。在足額保險/全部保險的情況下,除非保險契約中有自負額或免責額的例外約定,保險公司原則上是依據實際發生的損失金額來理賠。例如:A有一輛價值新臺幣(下同)200萬元的汽車,並以保險金額200萬元投保車體險,這種情形便是足額保險/全部保險。若之後車輛因事故損壞,經估算損失費用為80萬元,則在沒有自負額或免責約定的情況下,保險公司會理賠80萬元。與足額保險相對的概念是「不足額保險」。註腳葉啟洲(2021),《保險法》,七版,頁331-333。保險法第48條第1...
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