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實支實付
常見於醫療險的一種理賠方式。依據「損害填補原則」（有損害才需填補，填補不可超過損害），在符合保險契約約定及理賠額度內，保險受益人以健保身分就醫，因治療為目的的所有實際支出，都可以獲得理賠的保險給付方式。註腳臺灣高等法院95年度保險上易字第37號民事判決：「所謂住院醫療保險係指保險人與要保人約定，要保人交付保險費予保險人，保險人同意於被保險人因約定事故之發生（如傷害、疾病或分娩）而有住院醫療之必要時依約定給付之行為。其給付方式復可分為定額給付、實支實付及提供醫療等3種類型，……。而實支實付型之住院醫療保...
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己手犯
己手犯是指行為人必須直接並親自實施構成要件行為才能構成的犯罪，不能假手他人實施；第三人雖然可以透過教唆或幫助他人實現犯罪，但本身絕不可能成為間接正犯或共同正犯。例如：偽證罪、重婚罪等，不可能假借他人之手，達成做偽證或與他人重婚的犯罪行為。註腳最高法院112年度台上字第3294號刑事判決：「又學說上所謂之『己手犯』其特徵在於正犯以外之人，雖可對之加工而成立該罪之幫助犯或教唆犯，但不得為該罪之間接正犯或共同正犯，亦即該罪之正犯行為，唯有藉由正犯親自實行構成要件行為，他人不可能參與其間，縱有犯意聯絡，仍非可...
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理賠
指保險契約上所載明的人或物（即保險標的），發生契約上所約定的狀況（即保險事故），而使被保險人財產受到損失或人身生命受到損害時，保險公司根據保險契約約定，履行賠償或給付責任的行為。
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人壽保險
又稱為「生命保險」，指的是以人的生命為投保對象的保險。人壽保險／生命保險又可分為「死亡保險」與「生存保險」。死亡保險是以被保險人的死亡作為保險事故，保險公司在事故發生也就是被保險人死亡後理賠保險金；生存保險則是以被保險人的生存作為保險事故，當被保險人在契約約定的期限內仍生存時，就可以向保險公司請求保險金。註腳保險法第101條：「人壽保險人於被保險人在契約規定年限內死亡，或屆契約規定年限而仍生存時，依照契約負給付保險金額之責。」最高法院106年度台上字第269號刑事判決：「而所謂人壽保險，參諸保險法第101條...
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定值保險
圖1定值保險資料來源：本辭典內容/繪圖：Yen保險契約可以分為「定值保險」和「不定值保險」。定值保險指的是，要保人和保險人於簽訂保險契約時就約定保險標的的價值，萬一發生保險事故，就會直接依照當初在契約上約定的金額來理賠。雖然投保的目的應該是要填補保險事故所遭遇的損失，定值保險卻事先約好理賠金額，好像不符合填補損失的精神，但這個規定是針對保險標的的價值較具主觀性、在事故發生後難以確定價值等目的而設置的，例如：古董、藝術品等，它們到底值多少錢很主觀，也比較沒有所謂的市價，所以就採定值保險投保，簽約時就約...
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不定值保險
圖1不定值保險資料來源：本辭典內容/繪圖：Yen保險契約可以分為「定值保險」和「不定值保險」。不定值保險指的是，要保人和保險人簽訂保險契約時，不先約定保險標的的價值，而是在保險事故發生後，再去估計保險事故發生時保險標的物的實際價值。不定值保險是為了貫徹保險之目的，也就是投保是要填補損失，為了防止被保險人利用保險事故得到超過保險標的價值的保險金，採取事後估計被保險人損失的方式，避免被保險人利用投保來獲利。 註腳保險法第50條第1項：「保險契約分不定值保險契約，及定值保險契約。保險法第50條第2項：「不定值保險...
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舉證責任倒置
舉證責任倒置（或稱舉證責任轉換），是民事訴訟法中「誰主張，誰舉證」原則的例外情形。當法律另有規定，或個案中有顯失公平的情形時，法院可以決定舉證責任由誰負擔或斟酌是否減輕舉證責任。此制度目的在於追求實質公平，以解決證據偏在、蒐證困難及當事人能力不對等的問題。一旦適用舉證責任倒置，原本應由主張者負擔的舉證責任就會轉換，改由對造承擔。此時，對造必須積極提出證據證明自己的說法，若無法證明，則將承擔受不利判決的風險。以民法第184條第2項規定的侵權行為損害賠償為例，原告如果能證明被告違反保護他人的法律、且有損...
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保險金額
也就是保險金，指保險人（最常見的是各保險公司）同意在保險期間承保的最高保險額度，也就是當保險事故發生時，保險公司應依照保險契約給付給受益人的理賠金額。註腳保險法第72條：「保險金額為保險人在保險期內，所負責任之最高額度。保險人應於承保前，查明保險標的物之市價，不得超額承保。」保險法第102條：「人壽保險之保險金額，依保險契約之所定。」保險法第5條：「本法所稱受益人，指被保險人或要保人約定享有賠償請求權之人，要保人或被保險人均得為受益人。」保險法第2條：「本法所稱保險人，指經營保險事業之各種組織，在保險...
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傷害保險
傷害保險，實務上也常稱為「意外保險」、「平安保險」，指的是承保被保險人在保險期間內，因意外事故所導致的人身傷害的保險。保險公司在被保險人因外來的突發事故而受有身體傷害、殘廢或死亡時，負有依保險契約約定理賠保險金的責任，但意外事故並不包含因疾病所引起的損害。註腳保險法第131條第1項：「傷害保險人於被保險人遭受意外傷害及其所致失能或死亡時，負給付保險金額之責。」葉啟洲（2021），《保險法》，七版，頁584。保險法第131條第2項：「前項意外傷害，指非由疾病引起之外來突發事故所致者。」
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人身保險
保險法依據保險事故「發生在何者身上」，區分為「財產保險」與「人身保險」。人身保險指的是，以人的生命、身體或健康為承保對象的保險，也就是保險事故發生人身上的保險，包含：人壽保險、健康保險、傷害保險、年金保險。註腳保險法第13條第1項：「保險分為財產保險及人身保險。」保險法第13條第3項：「人身保險，包括人壽保險、健康保險、傷害保險及年金保險。」葉啟洲（2021），《保險法》，七版，頁31。
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超額定值保險
超額定值保險指的是，在定值保險的情況下，保險契約中「約定的保險價值」超過「實際價值」太多。例如：訂定保險契約時，約定保險價值500萬，後來事故發生後，發現實際價值只有200萬，此種情形便屬於超額定值保險。若產生此種情形，可能會造成保險人不當得利的問題，也就是保險人可能因保險事故而獲得超過實際損失的金額。目前我國法律還沒有明文規定這種情況該如何處理，法院實務見解則有不同看法：有法院實務見解認為，若約定的保險價值明顯高於實際價值時，就應該當作不定值保險來處理，改以實際價值作為理賠依據，以前述例子為例，保險...
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生命保險
又稱為人壽保險，指的是以人的生命為投保對象的保險。生命保險／人壽保險又可分為「死亡保險」與「生存保險」。死亡保險是以被保險人的死亡作為保險事故，保險公司在事故發生也就是被保險人死亡後理賠保險金；生存保險則是以被保險人的生存作為保險事故，當被保險人在契約約定的期限內仍生存時，就可以向保險公司請求保險金。註腳葉啟洲（2021），《保險法》，七版，頁522-524。保險法第101條：「人壽保險人於被保險人在契約規定年限內死亡，或屆契約規定年限而仍生存時，依照契約負給付保險金額之責。」最高法院106年度台上字第269號刑事...
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財產保險
保險法依據保險事故「發生在何者身上」，區分為「財產保險」與「人身保險」。財產保險指的是，以財產或具有財產價值的利益為承保對象的保險，也就是保險事故發生在財產或具有財產價值的利益上的保險，包含：火災保險、海上保險、陸空保險、責任保險、保證保險及經主管機關核准的其他保險。註腳保險法第13條第1項：「保險分為財產保險及人身保險。」 保險法第13條第2項：「財產保險，包括火災保險、海上保險、陸空保險、責任保險、保證保險及經主管機關核准之其他保險。」葉啟洲（2021），《保險法》，七版，頁31。
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不足額保險
又稱為一部保險，指的是投保的「保險金額」低於「保險價額」的情形。例如：Ａ有一棟價值新臺幣（下同）5000萬元的房屋，但Ａ只替這棟房屋投保了3000萬的火災保險，保險金額（3000萬元）低於保險價額（5000萬元），這樣的情形便是不足額保險／一部保險。在「不足額保險／一部保險」的情況下，若發生損失，依保險法第77條規定，保險公司只須依照「保險金額」與「保險價額」的比例來計算理賠金額。也就是說，就算產生的損失金額沒有超過當初投保的保險金額，保險公司也不會全額理賠，而是依比例理賠。例如：若前面例子提到價值5000萬元的房屋...
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損害保險
保險依「所填補的損害能不能以金錢估計」，區分成「損害保險」與「定額保險」。損害保險又稱損失填補保險，指的是被保險人所遭受的損害或支出，可以用金錢來具體衡量並據以理賠的保險種類。損害保險的理賠金額以實際損失或支出為限，目的在於填補被保險人實際的損失，例如：實支實付醫療險，就是當被保險人發生醫療支出時，保險公司會依據被保險人實際支付的醫療費用來進行理賠。註腳臺灣臺北地方法院90年度保險字第97號民事判決：「又保險契約種類區別，其中有一分類為將保險契約分為損害保險、定額保險者，所謂損害保險，以保險利益為中...
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文義解釋
解釋法律的方法之一，是根據法律條文字面的通常語義與一般使用方式，直接加以理解，據此確定立法者所要表達的意思，在進行文義解釋時，不可以偏離文字本身的意義。例如：民法第1059條第5項規定，「子女」可以在符合法律所規定的情況時，向法院請求變更姓氏為父姓或母姓，這裡所說的「子女」依文義解釋包含未成年子女與已成年子女，不可以解釋僅限未成年子女，否則便超過文義解釋的範圍。註腳臺灣高等法院100年度上訴字第2948號刑事判決：「惟按所謂文義解釋，即是就條文字面意思進行直接的理解，從字面探求法律所使用文字語言的正確意義。...
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旅行平安保險
是指被保險人在短期旅行、出差或參與戶外活動期間所投保的一種保險。旅行平安保險提供短期的意外風險保障，若被保險人於保險契約約定期間內，因突發、外來的意外事故（非疾病所致）而造成身體傷害、失能或死亡，保險公司將依契約約定給付相應的保險金。註腳最高法院85年度台上字第356號民事判決：「是旅行平安保險，其性質乃為分散被保險人於旅行期間因旅行意外所致之死亡、殘廢、身體傷害醫療費用之危險而為之保險；其保險範圍限於旅行期間所發生之旅行意外。」葉啟洲（2021），《保險法》，七版，頁610。
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損失填補保險
又稱為「損害保險」，指的是被保險人所遭受的損害或支出，可以用金錢來具體衡量並據以理賠的保險種類。損害保險的理賠金額以實際損失或支出為限，目的在於填補被保險人實際的損失，例如：實支實付醫療險，就是當被保險人發生醫療支出時，保險公司會依據被保險人實際支付的醫療費用來進行理賠。註腳臺灣臺北地方法院90年度保險字第97號民事判決：「又保險契約種類區別，其中有一分類為將保險契約分為損害保險、定額保險者，所謂損害保險，以保險利益為中心概念，於保險事故發生時，應得之保險賠償亦僅得限於補償保險利益受侵害之範圍內；損...
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足額保險
又稱為「全部保險」，指的是「保險金額」和「保險價額」相同的保險契約。在足額保險／全部保險的情況下，除非保險契約中有自負額或免責額的例外約定，保險公司原則上是依據實際發生的損失金額來理賠。例如：Ａ有一輛價值新臺幣（下同）200萬元的汽車，並以保險金額200萬元投保車體險，這種情形便是足額保險／全部保險。若之後車輛因事故損壞，經估算損失費用為80萬元，則在沒有自負額或免責約定的情況下，保險公司會理賠80萬元。與足額保險相對的概念是「不足額保險」。註腳葉啟洲（2021），《保險法》，七版，頁331-333。保險法第48條第1...
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一部保險
又稱為不足額保險，指的是投保的「保險金額」低於「保險價額」的情形。 例如：Ａ有一棟價值新臺幣（下同）5000萬元的房屋，但Ａ只替這棟房屋投保了3000萬的火災保險，保險金額（3000萬元）低於保險價額（5000萬元），這樣的情形便是一部保險／不足額保險。 在「一部保險／不足額保險」的情況下，若發生損失，依保險法第77條規定，保險公司只須依照「保險金額」與「保險價額」的比例來計算理賠金額。也就是說，就算產生的損失金額沒有超過當初投保的保險金額，保險公司也不會全額理賠，而是依比例理賠。例如：若前面例子提到價值5000萬元的...