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醫療常規
所謂醫療常規、醫療慣行或醫療慣例（professionalcustom），係指在臨床現場，一般平均醫師之間廣泛從事的醫療方法，也就是醫師之間依其職業上通常的實務運作，所形成之醫療慣行。我國實務稱之：「醫療成員之平均、通常具備之技術。」在醫事糾紛鑑定初鑑醫師指引手冊（第三版）則有更詳盡說明：「醫療常規是指臨床醫療上，由醫療習慣、條理或經驗等所形成之常見成規。須具備以下要件：適應性：為保持或增進病人健康，必要且相當之醫療行為。適正性：符合當時當地之醫療水準，以一般醫學上所承認之方法進行醫療行為。實踐性：在臨床醫療上，...
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醫療疏失
「醫療疏失」不一定等同於有「醫療過失」。目前實務見解認為違反醫療常規，雖可初步判斷醫療行為具有疏失，但還要確認此項疏失與病人死傷結果間有因果關係且逾越合理臨床專業裁量，才能認定為有醫療過失。註腳最高法院107年度台上字第4587號刑事判決：「通常違反醫療常規，雖可初步判斷醫療行為具有疏失，惟尚須進一步確認此疏失是否為病人非預期死傷的關鍵因素。換言之，醫療行為縱使違反醫療常規，惟此疏失行為與結果間仍須具有相當的因果關係，始能認定為醫療過失行為。」醫療法第82條：「I醫療業務之施行，應善盡醫療上必要之注意。II...
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醫療水準
我國學說與實務經常提及的「醫療水準」注意標準，源自於日本。日本松倉豐治教授為了解決當時實務以「醫學水準」作為過失判斷標準，因而提出「醫療水準」概念，為了與「醫學水準」相區別。松倉教授認為，「醫學水準」是指醫學學術研究上的水準；而「醫療水準」是指在醫學水準下，臨床醫療上已經達到一般醫師普遍實施之治療方法。「醫療水準」的診療方法，是廣泛為一般專科醫師所認識，在臨床醫學界經過廣泛介紹而獲得共識，且具有臨床實踐可能性的醫療方式。然則「醫療水準」的具體內涵究竟為何？亦即，何種程度的醫療行為始符合該醫療行為...
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醫療機構責任
醫療機構透過組織獲得企業利潤所造成的損害，應由醫療機構獨立負賠償責任，此責任與以受僱於醫療機構之醫事人員構成侵權行為為前提的僱用人責任不同，而是醫療機構違反其組織義務的責任，因為醫療機構對病人有周延人事組織、確保提供的醫療品質與安全符合醫療水準的組織義務。若不特別獨立出醫療機構責任，而是以僱用人責任論以醫院損害賠償責任，醫院可以主張已盡選任監督義務而免負賠償責任，或是醫療機構賠償完病人，再回頭向醫事人員求償，最後責任承擔者仍是醫事人員而非醫療機構，醫療機構恐怕不會有改善醫療品質、防免相同事故再次...
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重大醫療瑕疵原則
「重大醫療瑕疵原則」，是指原告已經主張並證明醫療事件中有「重大醫療瑕疵」（groberBehandlungsfehler），而該醫療瑕疵足以造成損害時，關於損害賠償成立的「因果關係」，應減輕原告的舉證責任，甚至轉換舉證責任。也就是醫師有重大醫療瑕疵情形時，病人就他所受損害與該醫療瑕疵間因果關係的舉證責任，可以減輕或轉換。在舉證責任轉換的情形，反而是由醫師證明重大醫療瑕疵與病人的損害無關。之所以轉換舉證責任，並非制裁醫師，而是因為該重大醫療瑕疵造成醫療行為與病人損害間的因果關係難以釐清，使得原本負舉證責任的原告陷入舉證...
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醫療委任代理人
圖1醫療委任代理人資料來源：本辭典內容/繪圖：Yen規定於病人自主權利法第10條，指經過預立醫療決定者（即意願人）事前委託，在意願人意識不清或昏迷時，代替意願人聽取醫療評估、簽立手術及侵入性醫療同意書，或者傳達意願人預立的醫療決定之人。 註腳 病人自主權利法第10條：「I意願人指定之醫療委任代理人，應以成年且具行為能力之人為限，並經其書面同意。 II 下列之人，除意願人之繼承人外，不得為醫療委任代理人： 一、意願人之受遺贈人。 二、意願人遺體或器官指定之受贈人。 三、其他因意願人死亡而獲得利益之人。 Ⅲ醫療委任代理...
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預立醫療決定
圖1預立醫療決定資料來源：本辭典內容/繪圖：Yen指依照病人自主權利法之規定，人們可在特定臨床狀況，例如末期病人、植物人、不可逆昏迷、極重度失智及主管機關公告特定病症發生時，透過健保卡註記自身對於該狀況下的醫療處置決定，特別是是否接受急救、延命治療，以確保邁向自然死亡—善終，避免無效醫療的痛苦，而醫療機構原則上必須予以執行。註腳病人自主權利法第14條第1項：「病人符合下列臨床條件之一，且有預立醫療決定者，醫療機構或醫師得依其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部：一、...
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醫療行為
關於醫療行為的定義，目前我國醫療法與醫師法並無直接立法定義，而是由醫療業務的行政主管機關以行政函釋方式來詮釋。根據1976年4月6日衛生署醫字第10788號函釋對於醫療行為概念所為的解釋：「凡以治療、矯正或預防人體疾病、傷害、殘廢或保健為直接目的，所為的診察、診斷及治療，或基於診察、診斷之結果，以治療為目的，所為的處方或用藥等行為之全部或一部，謂為醫療行為。」衛生福利部（以前稱衛生署）此號解釋，基本上是從行為的直接目的是否朝向以治療、矯正、預防或保健為出發點，來界定醫療行為與非醫療行為。1992年8月11日，衛生...
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可完全控制之危險原則
可完全控制之危險（vollbeherrschbareRisiken）原則，是指若醫療行為中的危險是完全來自於醫師或醫院，可由醫師或醫院完全控制，而與人體組織差異性無關，則不論為契約上或侵權行為的損害賠償請求權，均應由醫師或醫院對於自己已盡相當注意義務以控制危險，避免損害結果發生，而無過失或不具因果關係，負舉證責任。因為損害發生的組織領域是醫療機構能完全掌握的，且醫療機構應採取必要措施以避免這類錯誤，所以不能期待病人對醫院組織內錯誤發生的確實原因負舉證責任，而應由醫師或醫院負舉證之責。愈不易發生錯誤、愈簡單的醫療處置導致...
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事實說明自己法則
「事實說明自己」法則（resipsaloquitur）起源於英國，後為美國所繼受。在民事案件，原告能證明符合以下三項要件，就推定被告有過失，且被告的行為與結果間具有因果關係，減輕原告的舉證責任：（一）若無過失存在，原告損害通常不會發生。（二）被告對於損害發生的工具或方法，具有排他性的控制力。（三）原告對於損害的發生，必須無故意行為或具有任何原因力。因醫療事故經常涉及複雜的醫師診療、判斷、醫治等行為，非一般人所能瞭解；且在許多手術過程中，病患經常因麻醉而處於無知覺狀態，因而在法律上要求病患對於被告醫療行為的過失...
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表現證明原則
表現證明（Anscheinsbeweis），也有稱表見證明、表面證據，是指依據經驗法則，有特定的事實，就會發生特定典型結果，則於出現該特定結果時，法院在不排除其他可能性的情形下，得推論有該特定事實存在。例如已確定病人身體健康受有損害，而該損害依一般經驗法則或醫學理論，可以判斷屬於「典型地」失敗醫療行為的結果，就可以直接推定損害與醫療行為間具有因果關係，病人就不用再就因果關係舉證。同樣地，如果損害是典型地因可歸責性（過失）之失敗醫療行為而生時，則推定該醫療行為之過失。我國實務有在醫療案件上適用表現證明原則。表現...
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實支實付
常見於醫療險的一種理賠方式。依據「損害填補原則」（有損害才需填補，填補不可超過損害），在符合保險契約約定及理賠額度內，保險受益人以健保身分就醫，因治療為目的的所有實際支出，都可以獲得理賠的保險給付方式。註腳臺灣高等法院95年度保險上易字第37號民事判決：「所謂住院醫療保險係指保險人與要保人約定，要保人交付保險費予保險人，保險人同意於被保險人因約定事故之發生（如傷害、疾病或分娩）而有住院醫療之必要時依約定給付之行為。其給付方式復可分為定額給付、實支實付及提供醫療等3種類型，……。而實支實付型之住院醫療保...
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訴訟外紛爭解決機制
圖1訴訟外紛爭解決機制資料來源：本辭典內容/繪圖：Yen民事糾紛的處理方式，除了向法院提起訴訟，由法院作成判決外，還可以透過「調解」、「調處」或「仲裁」等訴訟以外的方式來解決，這些就是「訴訟外紛爭解決機制（AlternativeDisputeResolution，ADR）」。訴訟外紛爭解決機制與訴訟相較，有以下優點：打官司要花比較多時間、心力、金錢到法院提起訴訟，是由法官依照法律規定，透過訴訟程序以判決的方式來認定當事人的是非對錯，當事人必須蒐集證據、繳納裁判費、到法院開庭，需要花費較多的時間、心力、金錢。ADR則透過雙方直接交涉、...
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財務報表
企業對外的財務報表內容至少需包含資產負債表、綜合損益表、權益變動表、現金流量表及其附註或附表。公司每年會計年度結束後，會將財務報表提交給股東同意或股東常會承認。同時，達到法定資本額或規模的公司，財務報表需要經過會計師查核簽證。註腳證券發行人財務報告編製準則（採國際財務報導準則版本）第4條第2項：「財務報表應包括資產負債表、綜合損益表、權益變動表、現金流量表及其附註或附表。」商業會計法第28條：「I財務報表包括下列各種：一、資產負債表。二、綜合損益表。三、現金流量表。四、權益變動表。II前項各款報表應予...
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相驗
圖1相驗資料來源：本辭典內容/繪圖：Yen是檢驗屍體，釐清死者死亡原因的過程，又可以依據執行相驗的人員不同，區分成「行政相驗」、「司法相驗」。行政相驗是病人因病死亡而無法取得死亡證明書的情況下，由所在地衛生所檢驗屍體，發給死亡證明書。司法相驗是指人民有非病死或可疑非病死的情形，由檢察官、檢察事務官或司法警察官會同法醫或檢驗員檢視屍體，確認有沒有可能涉及刑事犯罪。在檢察官進行相驗的階段，可能會將案件分為「相字案」。延伸閱讀：宜蘭縣政府警察局（2010），《何謂「行政相驗」與「司法相驗」?警察應如何協助？》。...
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告知後同意
告知後同意（informedconsent），亦稱知情同意，是指醫師於執行醫療行為前，應將該醫療行為的可能風險（如併發症或副作用）與利益、替代治療方案以及不治療的後果等資訊，以病人能夠瞭解的語言，主動告知並取得其同意後，才可以執行該醫療行為。此法則目的在於規範醫病關係中醫師的告知說明義務，確保病人於醫療關係中的主體性，以保障病人自主決定的權利，使能做出合乎其自身生活形態、符合個人信念價值的醫療選擇。註腳楊秀儀（2007），〈論病人自主權──我國法上「告知後同意」之請求權基礎探討〉，《國立臺灣大學法學論叢》，36卷2期，...
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戒送醫治
圖1戒送醫治資料來源：本辭典內容/繪圖：Yen戒送醫治就是一般俗稱的「戒護就醫」，受刑人在符合一定的要件下，由監獄管理人員戒送到醫療機構或監獄內的醫療單位治療。由於仍然在監獄管理人員（國家公權力）的監督之下，所以戒送醫治期間會計入刑期；若中途脫逃的話，也會構成刑法的脫逃罪。如果戒送醫治無法妥善處理受刑人的傷勢或病情，可能會進一步採取保外醫治（俗稱「保外就醫」）。註腳監獄行刑法第62條第1項：「受刑人受傷或罹患疾病，有醫療急迫情形，或經醫師診治後認有必要，監獄得戒送醫療機構或病監醫治。」監獄行刑法第63條第...
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鑑定人
圖1鑑定人資料來源：本辭典內容/繪圖：Yen鑑定人是受到法院（民事、刑事、行政案件）或檢察官選任（刑事案件），具有專業知識或經驗的人，任務是協助判斷個案中需要專業知識才能判斷的事實。因為法官跟檢察官雖然具有法律專業，但在法律程序當中，法官或檢察官也可能會遭遇到某些法律專業所不能解答的問題，需要鑑定人的協助。例如，醫療案件中需要具備醫療知識的專業人員，鑑定涉及訴訟的醫療人員是否有醫療疏失。車禍案件中，需要由中央警察大學偵查與鑑識研究中心的專業人員鑑定煞車痕跡、車輛結構等因素，判斷車禍的責任歸屬。而工程...
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戒護就醫
圖1戒護就醫資料來源：本辭典內容/繪圖：Yen戒護就醫，法律上稱為「戒送醫治」。指受刑人受傷或罹患疾病，有醫療急迫情形，或經醫師診治後認有必要，在監獄管理人員的戒護之下，送至醫療機構或病監醫治。當戒護就醫仍不能或無法獲得適當的醫治時，監獄可報請監督機關（法務部矯正署」）核准保外就醫（法律上稱為「保外醫治」）。註腳監獄行刑法第62條第1項：「受刑人受傷或罹患疾病，有醫療急迫情形，或經醫師診治後認有必要，監獄得戒送醫療機構或病監醫治。」 監獄行刑法第2條第2項：「監獄之監督機關為法務部矯正署。」監獄行刑法第63...
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嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例
也有人簡稱為「Covid-19條例」、「新冠肺炎條例」、「武漢肺炎條例」、「紓困條例」、「紓困特別條例」、「肺炎特別條例」。這部條例是為了因應Covid-19疫情造成的各方面衝擊，在2020年2月25日制定公布的限時特別法，施行至2023年6月30日止（期間屆滿後，經立法院同意可再延長）。規範內容可略分為三大類：獎勵、輔助防疫措施例如醫護人員的津貼、居家隔離者的防疫補償。補充現行法的不足例如賦予中央流行疫情指揮中心指揮官權限，可以徵用口罩生產設備與原料，而不只是徵收口罩成品。對特定的違法行為加重責任例如對囤積防疫物資、哄抬價...