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保險事故
參考保險法第4條，保險事故是指發生保險契約中約定被保險人可以向保險公司請求賠償的事件。例如人壽保險的保險事故，就是被保險人在保險契約約定年限內的死亡或屆期生存。註腳保險法第4條：「本法所稱被保險人，指於保險事故發生時，遭受損害，享有賠償請求權之人；要保人亦得為被保險人。」保險法第101條：「人壽保險人於被保險人在契約規定年限內死亡，或屆契約規定年限而仍生存時，依照契約負給付保險金額之責。」
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什麼是保險？保險人、要保人、被保險人、受益人有什麼不同？（下）
在系列文章（上）篇先說明了保險的概念、種類，本篇將繼續說明怎麼樣才能投保，以及保單上所指的各種「人」倒底是誰。一、怎麼樣才能有效投保？（一）什麼是「保險利益」？所謂「保險利益」是指要保人和被保險人「對保險標的的利害關係」。舉例來說，X買了一台新車，如果新車被偷，有損失的人是X，所以X對新車有投保竊盜險的保險利益，但新車被偷不會對隔壁鄰居Y產生損失，所以Y對新車沒有保險利益。（二）沒有「保險利益」就不能投保，就算投保也會無效依照保險法規定，要保人對保險標的必須要「有」保險利益才能進行投保；而不論是要保...
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投保健康保險沒有據實說明會有什麼後果？
一、什麼是健康保險？與醫療險有什麼不同？保險的種類可以依據保險事故發生後，保險公司給付的保險金是否為一定的金額，還是被保險人受損害的金額，分為「定額保險」與「不定額保險（損害保險、損失填補保險）」，以下會先說明什麼是健康保險，再進一步說明坊間常見的醫療險與健康保險的關係。（一）健康保險健康保險指的是要保人向保險公司購買保險產品，並且指定一個被保險人，當這個被保險人在保險有效的時間內，發生保險事故，例如生病、分娩、重大傷病或死亡等身體健康相關問題時，保險公司就需要給付一定費用的保險金（俗稱：理賠）...
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想靠保單發財！防疫保單重複投保有效嗎？什麼是複保險？
圖1可以重複投保嗎？什麼是複保險？資料來源：黃蓮瑛、胡桓/繪圖：Yen一、為什麼要限制重複投保？什麼是複保險？（見圖1）（一）限制重複投保的理由保險與一般賭博最大的不同，在於保險契約中存在「保險利益」，換句話說，給付保險金（俗稱：理賠）的原因，在於發生保險事故後來填補被保險人所受的損害，而不像賭博只是僥倖獲得財物。因此，如果任何人都可以因為保險事故的發生，獲得超過所受損害的保險金，將可能導致道德危險。簡單來說，可能會有人為了獲取高額的保險金，而很不道德的、故意使保險事故發生。例如：砍掉自己的手指、手掌...
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什麼是保險？保險人、要保人、被保險人、受益人有什麼不同？（上）
一、保險的概念人的一生中總會碰上一些疾病、意外或天災，而這些突發時刻，往往就是重擊我們荷包的時候，例如：要支付龐大醫藥費或賠償金等等。因此，為避免突然遭遇困難時無法因應，便發展出了保險制度。而所謂保險其實就類似「分散風險」的概念，正因為大家都有可能面臨特定風險（例如：車禍、癌症等），所以為了降低風險可能造成的損害，我們可以選擇與他人一起支付一定金額作為保險基金，當其中有人遭遇保險事故時，就由這筆共同累積的錢來填補他的損失（圖1）。圖1分散風險示意圖資料來源：作者自繪舉例來說，沒有任何保險與存款的A...
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健康保險與傷害保險差異在哪？可以同時請求理賠嗎？
現代社會處處存在風險，為了因應這些具有不確定性的風險，我們必須將風險轉嫁以避免無法或難以承受生活中的風險衝擊，也可以藉由風險轉嫁，進行資產分配並達到生活平衡，此時「保險商品」即派上了用場。而市面上的「保險商品」琳瑯滿目，有保護人身安全或健康的人身保險，也有進行資產分配與投資目的（即投資型保險），而前者又可以針對人身安全或健康風險發生的不同事由，區分成多種保險產品。本文將介紹健康保險與傷害保險，健康保險傳統上以醫療支出為主要保障內容，在實務上常與傷害保險混合承保，而稱為醫療保險，但又有所不同，希望...
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買保險可以避掉遺產稅嗎？
圖1買保險可以避掉遺產稅嗎？資料來源：黃蓮瑛、陳璽仲/繪圖：Yen一、「人壽保險」原則上不用課徵遺產稅（見圖1）（一）法律規定依照保險法、遺產及贈與稅法的規定，要保人與保險公司約定於被保險人死亡時，保險公司給付給受益人的人壽保險金額，不屬於被保險人的遺產，不須計入遺產總額中課徵遺產稅。（二）為什麼人壽保險可以不課徵遺產稅？「保險」的目的是在「分散風險、消化損失，以較少的保險費獲得較大的保障」。立法者考量到被繼承人投保人壽保險的目的，是要藉由保險金保障家人避免因為被繼承人死亡而頓失經濟來源，導致家人的生...
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什麼是保險契約的危險增加通知義務？若不通知保險公司會發生什麼後果呢？
保險人在訂立保險契約時，會從訂約時的狀況衡量要承擔的風險以及保險費，而上述兩個案例，都會增加保險人承擔的風險。針對這樣的風險增加，將會導致保險契約中，保險人所承擔的風險與所收取之保費不對等，為了避免這樣的狀況，保險法中課予被保險人危險增加通知義務。一、什麼是危險增加？危險增加是指保險契約存續期間中，承保的危險狀態改變，而這個改變將較保險人當初訂約對於危險發生的估計來得更高。保險法中的「危險增加」要同時有下列3個特質，並非客觀上有危險增加的事實就適用：（一）重要性指這個危險增加的情形在契約上具有重...
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勞工保險的目的是什麼？發生哪些情形時可以請領勞保給付？給付的金額怎麼計算？
一、勞工保險的目的依勞工保險條例（下稱「勞保條例」）第1條，勞工保險（下稱「勞保」）是為了保障勞工生活、促進社會安全。大法官也多次提及，國家對於勞工因其生活及職業可能遭受的損害，應該建立共同分擔風險的社會保險制度，以實現中華民國憲法第153條第1項、第155條前段以及中華民國憲法增修條文第10條第8項所定保護勞工、實施社會保險的社會安全措施，讓勞工在事故發生時可以儘速獲得保險給付，以保障勞工生活、促進社會安全。簡單地說，勞保是勞工面臨傷病、失能、年邁無法工作，甚或是不幸往生等人生重大事件時，提供經濟支援，...
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保險公司的代位賠償請求權
如果你有投保保險（例如車體險、第三人責任險等等），車禍發生時可以依照保險契約向保險公司請求保險金，填補你因車禍所受到的損害。一旦保險公司付了保險金給你，保險公司就可以代替你向造成損害的第三人請求賠償，這個叫做保險公司的「代位行使請求權」。圖1車子被人撞壞，可同時請求保險公司理賠、肇事者賠償嗎？資料來源：雷皓明、張學昌/繪圖：Yen一、受領保險金後，受害者原則上不能再向肇事者請求損害賠償（見圖1）依照保險法第53條第1項，如果事故中被保險人（受害者）依法有權向第三人（肇事者）請求賠償，保險人（保險公司）理...
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正職、代理、代課教師的保險有什麼不同？
一、正職、代理、代課，三種教師有何不同？一般稱的正職教師，是指取得教師資格後，在學校編制內的正式專任教師。而高中以下的學校老師，除了正職教師，還有代課教師與代理教師，他們的聘用，主要是為了補足正職教師在學校無法上課的情況。而代理教師與代課教師的差別在於，代理教師全部的上班時間都要留在學校，而代課教師只要部分時間在學校擔任教師。代理教師與正職教師一樣禁止在校外兼職或兼課，代課教師則沒有限制。二、正職教師的保險（一）正職教師須參加「公教人員保險」（簡稱公保）除全民健康保險外，正職教師因為具有學校「有...
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跟團旅遊旅行社一定會幫旅客投保嗎？旅客可以自己加保哪些保險？
圖1跟團旅遊保保險資料來源：黃蓮瑛、郭婉亭/繪圖：Yen一、跟團旅遊旅行社一定會幫旅客投保嗎？（見圖1）為了使旅遊行程期間，因旅行社辦理的旅遊過程中的意外事故導致死亡或傷害時，旅客或他的親屬能夠迅速獲得基本的賠償，規定旅行社舉辦或接待海外來的旅行團或個別旅客時，必須為旅客投保「旅行業責任保險」（簡稱旅責險），如果旅行業者未依規定幫旅客投保，可能會面臨新臺幣（下同）3萬～50萬元罰鍰，主管機關還可以立即停止旅行業者辦理旅遊業務、限期投保，逾期未投保可以廢止旅行業者的執照。理賠的最低金額和範圍如下：旅客因為...
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複保險
圖1複保險資料來源：本辭典內容/繪圖：Yen複保險可以分為廣義的複保險或狹義的複保險。廣義的複保險依照保險法的定義，廣義的複保險指的是要保人在同樣的事故中，對於同樣的保險利益分別訂立了多個保險契約。狹義的複保險狹義的複保險指的是，必須不同保險契約對於同一個保險利益理賠的保險金額加總起來超過保險利益的價值，才算複保險。換句話說，只要保險金額沒有超過保險利益的價值，無論有幾個保險契約，都不算複保險，不用受到相關規範的限制。區分廣義和狹義的原因：要不要通知保險公司現行實務多採廣義複保險的解釋，也就是當要保...
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傷害保險保險金的2年請求權消滅時效，應從何時開始起算？
一、消滅時效要從「請求權可行使」時起算依據保險法第65條前段規定，由保險契約所生之權利，請求權消滅時效為2年，也就是2年過後A才向B請求給付保險金，B可以抗辯時效已經完成而拒絕給付。不過，有個問題是：2年的請求權消滅時效，應該從何時開始起算呢？保險法第65條前段提到原則上「從可以請求之日」起算，民法第128條前段也告訴我們，消滅時效自「請求權可行使時」開始起算，則在上述A失能的案例中，從哪個時點開始，才屬於A「可以請求」、「請求權可行使」呢？二、什麼時候是請求權可行使？要起算時效？（見圖1）圖1什麼時候開始起算...
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學生團體保險是什麼？「高級中等以下學校學生及教保服務機構幼兒團體保險條例」主要規定了什麼？
考量學生及他的家庭，可能會因為一場意外事故造成龐大的經濟負擔，或因為突來的疾病而中斷學業，因此過去政府就已經依據法律的授權頒訂辦法，實施學生團體保險政策（下稱：學保）。但過去的學保制度依照相關辦法，是招標委託保險公司在商業保險的架構下運作。因為承保條件比較寬鬆，理賠率又高，造成保費收入不足以支付理賠金額，民間保險公司承接辦理的意願低落；再加上各級學校散落在不同縣市，保險公司也因此需要比較多的服務據點，才能夠滿足服務需求與理賠事宜，因此有能力承作的保險公司並不多。為了改善這些問題，我國透過制定「高...
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買強制險後發生事故，保險公司可以向我求償嗎？－－什麼是強制汽車責任保險的代位求償？
一、什麼是「代位求償」?在保險法以及強制汽車責任保險法中，都有代位求償的概念，分別規定於保險法第53條、強制汽車責任保險法第33條、第29條以及第42條。（一）保險法的代位求償保險法中的代位求償，是指被害人原本應該要向加害人求償，但加害人可能沒有足夠的金錢來賠償，此時，被害人如果有投保保險，就可以先向保險公司請求理賠。不過，因為最終要負責任的是加害人，所以保險公司在理賠之後，就可以代替「被害人（被保險人）」向「加害人（第三人）」請求賠償。（二）強制汽車責任保險法的代位求償強制汽車責任保險法在第33條有與一...
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誰需要被投保就業保險？雇主沒幫勞工投保的話，會被處罰嗎？
一、就業保險的用途就業保險是政府為了力求提升勞工就業技能、促進就業，並提供職業訓練、失業、育嬰留職停薪期間補貼部分收入損失的制度。結合上述目的，政府開辦一系列就業保險的社會給付，以下簡述：（一）失業給付讓勞工遭逢非自願離職時，可維持基本生計。（二）職業訓練生活津貼讓非自願離職或特定身分的人，例如獨力負擔家計者、家暴受害者，在接受就業服務機構成功推介職業訓練後，可在增進工作技能的同時請領補助。（三）提早就業獎助津貼鼓勵失業者積極尋找工作，避免產生過度依賴。（四）全民健保保費為非自願離職後被退保的失...
範本
勞工保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書
一、誰會需要這個範本呢？有參加勞工職業災害保險的勞工，在上下班、公出途中發生事故受傷可視為職業災害，要向勞保局申請傷病給付、醫療給付等職業災害保險給付時，初次申請職災給付的時候要填這份陳述書。醫療給付的申請書可以另外參閱「勞工保險職業傷病門診單、住院申請書」。二、範本的來源勞工保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書的範本，來自勞動部勞工保險局（2022），《勞工職業災害保險被保險人上下班公出途中發生事故而致傷害陳述書》。（一）2022年5月1日後發生事故的人下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)...
辭典
人壽保險
又稱為「生命保險」，指的是以人的生命為投保對象的保險。人壽保險／生命保險又可分為「死亡保險」與「生存保險」。死亡保險是以被保險人的死亡作為保險事故，保險公司在事故發生也就是被保險人死亡後理賠保險金；生存保險則是以被保險人的生存作為保險事故，當被保險人在契約約定的期限內仍生存時，就可以向保險公司請求保險金。註腳保險法第101條：「人壽保險人於被保險人在契約規定年限內死亡，或屆契約規定年限而仍生存時，依照契約負給付保險金額之責。」最高法院106年度台上字第269號刑事判決：「而所謂人壽保險，參諸保險法第101條...
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超額保險
超額保險是指保險金額超過保險標的價額的保險契約。為避免引發道德危險，也就是被保險人為了獲得超過保險標的價值的保險金，故意使保險事故發生，保險法禁止超額保險，並依超額保險訂立時是否基於一方的明知和詐欺，區分為不同的法律效果如下：惡意超額保險：指保險契約的一方當事人於訂立保險契約時，即「知道」保險金額超過保險標的價額，依據保險法第76條第1項前段，他方當事人得解除契約並請求損害賠償。善意超額保險：指保險契約的任一方當事人於訂立保險契約時，皆「不知道」保險金額超過保險標的價額，依據保險法第76條第1項後段，...