文章
醫療訴訟勝敗的關鍵？－－醫療鑑定
一、醫療鑑定在司法實務的運用醫療糾紛因事實認定涉及醫療專業，法院往往須求助醫學專家意見，才能正確地認定事實而適用法律。如何補足此專業性障礙，各國司法制度均有因應之道，而臺灣是依靠鑑定制度。（一）什麼是醫療鑑定？鑑定是一種證明待證事實的方法，是在特定領域具備專門知識的人或機關，提供他的專業意見以協助法院對於訴訟上爭執事項來形成心證；而醫療鑑定即是以在醫療領域中具備醫學專門知識的人或機關，就法院提出鑑定事項，出具鑑定報告或以鑑定人身分到庭陳述意見。（二）醫療鑑定如何進行？臺灣的醫療糾紛鑑定多以機關鑑...
文章
在什麼情況下，醫療機構需要為病人在醫療過程中受到的損害，獨立負責？
一、醫療民事責任的成立醫療機構責任所探討者是，醫療機構何時須為病人在醫療過程中所生之損害負責。傳統見解認為，醫療機構需要負責的原因，可能是基於契約須要對履行輔助人的過失負起責任，或侵權行為上醫療機構須要為受僱人的不法侵害負責，此外，就是對醫療機構的董事或有代表權的人所造成的損害負責。而這三個原因，都建立在「個人」成立賠償責任後，醫療機構才需要負責。二、醫療機構責任的形成然而醫療過程中導致病人損害，除了可能是醫事人員或醫療機構代表權人的過失所致以外，不少案例，其實病人的損害是源於醫療機構管理鬆懈、...
專區 - Podcast
S6EP42︱預約最後一哩路－－斷食、安樂死、AD與DNR
隨著人口結構變遷，臺灣將邁入超高齡社會，除了長照、繼續就業等議題以外，如何「死得其所」，也隨著近年發生名人決定自行結束生命、見諸報導，而成為許多人關心的問題。人們慣稱的「安樂死」，在醫學上有其定義。若用比較廣泛的方式來理解，即為了避免受到過度的病痛折磨，而選擇適當時機結束自己的生命，這樣的歷程在世界各國其實有不同的做法，甚至存在外國人到該國接受此項「服務」的現象。在臺灣，加工自殺罪會處罰「受託殺人」或「教唆／幫助他人自殺」的行為，而目前也尚無安樂死合法化的機制，是否立法仍存在爭論。為了確保人們可...
文章
什麼是醫療契約
一、醫療契約的定義、性質A去醫院看病，與醫院成立的是醫療契約。所謂的醫療契約指醫療需求者（病人）與醫療提供者（醫師或是醫療機構）以疾病的診斷、治療為給付內容所成立的契約。而醫療契約的性質類似委任契約，所以契約的內容是醫療提供者依其良知、注意及科學既存知識治療疾病，並非治癒疾病。也就是說如果A就醫後，疾病未治癒，A不能主張醫師沒有盡契約上診療義務。且醫療行為的給付，是依據治療當時的醫療水準決定。換句話說，履行醫療契約的給付內容，是醫師在當時的醫療水準下對病人施行醫療行為，且盡到善良管理人的注意義務。...
文章
不當勞動行為的救濟程序是什麼？──（三）和解、申請撤回與不服裁決決定的救濟
不當勞動行為裁決制度主要目的，在於落實團結權、協商權以及爭議權行使的保障，並且迅速排除不當勞動行為，回復勞資雙方集體勞資關係的正常運作，透過「和解」制度的設計，讓當事人作為程序進行中解決紛爭的方案或管道，在裁決程序中扮演著相當重要的地位，因此有提出說明的必要；另外，接續系列介紹文章的說明，最後交代詢問程序終結前「申請撤回」、裁決程序終結後關於「裁決決定的類型及不服裁決決定的司法救濟」如下：（見圖1）圖1不當勞動行為裁決程序的終結與救濟資料來源：匿名/繪圖：Yen一、和解程序為了促使雙方運用程序，回復勞...
辭典
醫療水準
我國學說與實務經常提及的「醫療水準」注意標準，源自於日本。日本松倉豐治教授為了解決當時實務以「醫學水準」作為過失判斷標準，因而提出「醫療水準」概念，為了與「醫學水準」相區別。松倉教授認為，「醫學水準」是指醫學學術研究上的水準；而「醫療水準」是指在醫學水準下，臨床醫療上已經達到一般醫師普遍實施之治療方法。「醫療水準」的診療方法，是廣泛為一般專科醫師所認識，在臨床醫學界經過廣泛介紹而獲得共識，且具有臨床實踐可能性的醫療方式。然則「醫療水準」的具體內涵究竟為何？亦即，何種程度的醫療行為始符合該醫療行為...
文章
醫糾提告的病家，在法庭上的舉證責任為何？談醫療訴訟的舉證責任分配原則與減輕
一、民事訴訟中由誰負責舉證？舉證責任分配的一般原則（一）民事訴訟的舉證責任分配原則舉證責任是民事訴訟上極為重要的課題，訴訟上應由誰負責舉證，涉及舉證責任的分配。法院審判最重要的核心是「認定事實」及「適用法律」兩部分，其中認定事實的部分，法院必須依靠雙方提出的各種證據來判斷。一方面，當事人在訴訟進行中為求勝訴，須盡力舉出對自己有利的證據；另一方面，如果當事人已經窮盡所有的舉證方法，而待證事實卻仍真偽不明時，法院就會判依法要負責舉證卻未提出證據的人敗訴。因此舉證責任的分配，亦意味著訴訟結果風險的分配...
文章
已婚的我可以自己決定墮胎嗎？
一、前言大二修習「刑法分則」討論墮胎罪時，教授拋了：「墮胎在這個時代還存有可罰性嗎？」的問題，當下作者受到了極深的震撼。「這個時代」是性別平權、自主意識抬頭的時代，更是個注重基本權利的時代；但可以因為時代的不同而影響「墮胎」的可罰性嗎？站在反對墮胎的立場來看，我國民法第7條規定，胎兒以將來非死產者為限，即使還沒出生，也會保護胎兒享有的利益，也就是將胎兒視為已出生。法條將胎兒視為「已出生」的「人」，那誰有資格使他的生命「被結束」？但優生保健法（以下稱優保法）有明文規定，若因為基因問題、或因被性侵而...
文章
發生醫療糾紛時，醫療機構依現行法要負擔什麼民事責任？
一、醫療事故發生，誰應該負責在現代醫療機構的經營下，分工細緻，醫療事故的發生，常常是很多原因造成的。例如醫事人員在某個治療過程中發生醫療疏失，或是機構的制度失靈、管理有欠缺等等。以本例而言，A喪失視力可能是因為手術中發生醫療疏失，也可能是因為醫院的組織失靈。就醫療事故上誰應負責，主要可以依循兩種方法，一個是沒有契約情況下侵害他人權利所構成的「侵權責任」，另外一個是有契約卻不履行或未完整履行契約時所發生的「契約責任」，釐清要用哪一種方法後，才能釐清「誰」應該負責任（參考下述二、）。如果是醫療人員個...
專區 - 懶人包
圖書館法律月－法科精選好書
法律百科先前與別與臺北市立圖書館總館、新北市立圖書館總館聯合舉辦了圖書館法律月活動，透過一系列的講座與推薦片單書單專區，帶著大家用不同角度窺探法律的真實樣貌。在這裡也分享我們私心超愛的11本好書們，邀請你一起從這些作品中，看見法律議題的各種面向。法律百科推薦書單，點擊下方書單連結，就可以前往我們每本的讀後小分享《靈魂不歸法律管:給現代公民的第一堂法律思辨課》《檢方的罪人》《沒有寬恕就沒有未來:彩虹之國的重建與和解之路》《最美的姿態說再見:病人自主權利法的內涵與實踐》《懂一點法律勞資不對立管理不犯錯》...
文章
醫師在看診後，需要向病人說明並獲得同意，才能為其進行醫療處置──告知後同意
一、告知後同意之緣起數千年以降，醫病關係一直是以醫師為中心的醫療父權模式（medicalpaternalism）來運作。醫師依其倫理義務扮演著守護神的角色，依照其專業訓練為病人做出其認為對病人最佳的醫療決定，而病人的任務是服從醫師的指令而已。然而，隨著醫學科技之進展，以及醫療給付型態的改變，醫療父權模式開始受到質疑與挑戰，當以病人為中心的醫病模式逐漸取得醫學倫理上肯認時，告知後同意法則（thedoctrineofinformedconsent）也隨之誕生。告知後同意法則，規範醫病關係中醫師的告知說明義務，醫師有義務為病人說明治療的可能風險（...
辭典
醫療機構責任
醫療機構透過組織獲得企業利潤所造成的損害，應由醫療機構獨立負賠償責任，此責任與以受僱於醫療機構之醫事人員構成侵權行為為前提的僱用人責任不同，而是醫療機構違反其組織義務的責任，因為醫療機構對病人有周延人事組織、確保提供的醫療品質與安全符合醫療水準的組織義務。若不特別獨立出醫療機構責任，而是以僱用人責任論以醫院損害賠償責任，醫院可以主張已盡選任監督義務而免負賠償責任，或是醫療機構賠償完病人，再回頭向醫事人員求償，最後責任承擔者仍是醫事人員而非醫療機構，醫療機構恐怕不會有改善醫療品質、防免相同事故再次...
文章
董事可以領薪資、獎金或車馬費嗎？由哪些程序來決定？
一、董事可以領薪資、獎金或車馬費嗎？依照公司法，董事是可以領薪資（又稱為「董事之報酬」）、獎金（又稱為「酬勞」）以及車馬費（屬於「業務執行費用」的一種），只是董事領這些錢是有條件限制的。以常理來說，工作領錢不是天經地義的嗎？為什麼董事領錢還要有這些限制呢？簡單地說，這些限制的產生是為了落實「公司治理」。還記得力霸掏空案與博達科技掏空案等重大舞弊案件嗎？這些弊案的發生都與缺乏完善的「公司治理」有關。完善的公司治理可以提升企業經營的效率及整體利益，而公司法也基於這樣的理念，設計出一套制度，裡頭詳細規...
問答
姐姐可否替弟弟(或病人自己)決定除移插管的管子嗎?
弟弟之前中風昏迷,在急救時醫生有幫他插管救回,可是在弟弟清醫後,他老婆就把他送往安養中心,現在可自己呼吸沒插管可是管子還留在氣管處,還沒取出,之前醫生說可自主呼吸後可將管子移除,想問的問題如下:弟弟目前都意識都清醒,可以用比的來表示,我們要將他之前的插管的管子移除,讓他可以自己進食(自己可以從嘴邊用吸管吸食),不用再灌流質營養品,他老婆堅決不同意,請問什麼法律依據讓病人自己決定把管子移除。
辭典
決定裁量
圖1決定裁量資料來源：本辭典內容/繪圖：Yen行政裁量可分為「決定裁量」與「選擇裁量」兩種類型。決定裁量指的是行政機關經由法律授權，在法律構成要件實現時，得自由決定是否發生法律效果的一種行政裁量。例如：深夜0-6時違規臨停，警察可以自由決定是否要開罰單。註腳最高行政法院91年度判字第355號判決：「行政裁量又可分為決定裁量與選擇裁量。前者是指法律授權行政機關得決定是否要做成某一個合法的處置；後者則指行政機關得就數個不同的合法處置中，選擇作成某一個處置。」違反道路交通管理事件統一裁罰基準及處理細則第12條第1項第...
文章
國民法官如何決定判生死？——什麼是評議程序？擔心自己問了笨問題怎麼辦？
一、什麼是國民法官？近來，常有民眾反應司法不公正、程序不透明，甚至批評法官是恐龍法官，判決不懂民間疾苦，無法反應人民真實的感受等，因此，司法院為了提升司法程序的透明度，並適時反應人民的法律感情及意見，在2020年8月12日制定並公布「國民法官法」，除部分條款外，國民法官法多數條文在2023年1月1日正式施行。（一）國民法官的資格國民法官法賦予23歲以上、有中華民國國籍，同時在地方法院管轄的區域內連續居住滿4個月以上的國民，有資格可以參與審理重大的刑事案件。換句話說，這些重大案件會從符合上述資格的候選國民法官中，...
辭典
醫療常規
所謂醫療常規、醫療慣行或醫療慣例（professionalcustom），係指在臨床現場，一般平均醫師之間廣泛從事的醫療方法，也就是醫師之間依其職業上通常的實務運作，所形成之醫療慣行。我國實務稱之：「醫療成員之平均、通常具備之技術。」在醫事糾紛鑑定初鑑醫師指引手冊（第三版）則有更詳盡說明：「醫療常規是指臨床醫療上，由醫療習慣、條理或經驗等所形成之常見成規。須具備以下要件：適應性：為保持或增進病人健康，必要且相當之醫療行為。適正性：符合當時當地之醫療水準，以一般醫學上所承認之方法進行醫療行為。實踐性：在臨床醫療上，...
辭典
醫療疏失
「醫療疏失」不一定等同於有「醫療過失」。目前實務見解認為違反醫療常規，雖可初步判斷醫療行為具有疏失，但還要確認此項疏失與病人死傷結果間有因果關係且逾越合理臨床專業裁量，才能認定為有醫療過失。註腳最高法院107年度台上字第4587號刑事判決：「通常違反醫療常規，雖可初步判斷醫療行為具有疏失，惟尚須進一步確認此疏失是否為病人非預期死傷的關鍵因素。換言之，醫療行為縱使違反醫療常規，惟此疏失行為與結果間仍須具有相當的因果關係，始能認定為醫療過失行為。」醫療法第82條：「I醫療業務之施行，應善盡醫療上必要之注意。II...
辭典
重大醫療瑕疵原則
「重大醫療瑕疵原則」，是指原告已經主張並證明醫療事件中有「重大醫療瑕疵」（groberBehandlungsfehler），而該醫療瑕疵足以造成損害時，關於損害賠償成立的「因果關係」，應減輕原告的舉證責任，甚至轉換舉證責任。也就是醫師有重大醫療瑕疵情形時，病人就他所受損害與該醫療瑕疵間因果關係的舉證責任，可以減輕或轉換。在舉證責任轉換的情形，反而是由醫師證明重大醫療瑕疵與病人的損害無關。之所以轉換舉證責任，並非制裁醫師，而是因為該重大醫療瑕疵造成醫療行為與病人損害間的因果關係難以釐清，使得原本負舉證責任的原告陷入舉證...
文章
羈押如何決定？押票如何簽發？
一、羈押與否何人決定？羈押是限制人身自由的強制處分，在適用上應從嚴處理。而1997年刑事訴訟法修法後，羈押改採「絕對法官保留」，僅法官有決定羈押與否的權限，檢察官只剩聲請羈押權而無決定羈押與否的權限。二、羈押程序如何進行？（一）偵查中羈押與審判中羈押的差別依刑事訴訟程序進行的先後，羈押可分為檢方進行案件調查時的「偵查中羈押」和起訴移交法院審理後的「審判中羈押」。偵查中的羈押是由檢察官提出聲請，再由法官進行准駁；而審判中的羈押則是由審理案件之法官單獨決定。（二）羈押程序如何審查？依照刑事訴訟法第101條...