辭典
意外
依保險法第131條第2項，意外是指非由疾病所引起的外來突發事故。學說及最高法院見解是，意外要符合三個要件：外來性突發性非自願性 註腳保險法第131條：「I傷害保險人於被保險人遭受意外傷害及其所致失能或死亡時，負給付保險金額之責。II前項意外傷害，指非由疾病引起之外來突發事故所致者。」葉啟洲，《保險法》，2019年3月，第六版，頁545。最高法院105年度台上字第2008號民事判決：「傷害保險所稱之意外傷害，係指具備外來性（非由疾病引起）、突發性（被保險人不可預見）及非自願性（非基於被保險人之故意行為）之事故所致之傷害而言...
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意外險對於什麼意外都賠嗎？須注意「主力近因原則」！
「意外險」在保險法條文中稱為「傷害保險」，一般而言若沒有特約，保險公司僅就「意外事故」給予理賠。而如果發生意外事故的原因不只一個，而是可以往前追溯出許多原因時（例如車禍是因為駕駛身體不適無法穩定駕車，但同時又遭到後車違規追撞），法院實務就會透過「主力近因原則」，篩選出造成事故發生最重要的原因，據以判斷保險公司是否應理賠。以下我們將會透過幾個法院實際的裁判，跟大家討論主力近因原則的相關事實案例，以及法院具體操作的衡量標準又是什麼？詳細請看我們以下的說明：一、一般意外險的理賠範圍：外來突發事故所引起...
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跟團旅遊意外傷亡，沒有保旅平險也能獲得理賠嗎？簡介旅行業責任險「限額無過失責任」新規
一、旅行的保險機制：旅行平安險與旅行業責任險的區別旅行者在旅遊途中可能面臨意外身故、失能、傷害等種種風險，因而需要透過保險來為這些不可預見的風險提供保障，目前相關保險主要可分為以下2類：（一）旅行平安險簡稱為「旅平險」，是以「旅行者」為被保險人，也就是當「旅行者」於旅遊途中發生保單條款上所載明的意外時，受益人就可以依照保險契約向保險公司請求給付。旅行者可以自由選擇是否投保旅平險，以及投保的額度，現行法律並沒有強制規定一定要投保。（二）旅行業責任險（見圖1） 圖1沒保旅平險，跟團旅遊傷亡可以請求旅責險...
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保了一定會理賠嗎？從小琉球潛水公共意外責任險拒賠案，認識現行水域遊憩活動責任保險的除外條款
一、從小琉球潛水公共意外責任險拒賠案談起近日新聞報導，小琉球一名潛水業者向保險公司投保公共意外責任險，因2021年間發生潛客昏迷死亡意外，業者向保險公司申請理賠新臺幣250萬元，保險公司認為該意外發生時業者並無訓練合格的救生員在場，構成保險契約附加條款的「不保事由」而拒絕理賠，業者於是向法院起訴。屏東地院審理後，認定業者當時確實沒有依約於營業時間提供訓練合格的救生員在場，保險公司主張有理由，因此判決業者敗訴。這個判決結果，凸顯出認識保險契約中除外不保事項的重要性。而根據現行發展觀光條例及水域遊憩活動管...
專欄
宜蘭安農溪泛舟意外事故後續法律責任分析
2025年6月8日下午，宜蘭的安農溪發生泛舟意外，1名教練和8名遊客乘坐橡皮艇，在途中疑似碰撞到竹子或尖銳物後，船身開始洩氣，向前數百公尺後就突發翻覆，所有人都落水，最終導致5名遊客受傷、1名遊客死亡。死者家屬質疑，業者的安全措施與救護配置有缺失，才會造成憾事，目前檢方也已就全案朝過失致死罪嫌偵辦中。針對本次意外，要如何能讓死者家屬及傷者即時獲得補償？業者究竟有無民、刑事責任應從何判斷？這些問題想必是目前大眾關注的重點所在，以下簡要分析。一、死者家屬及傷者可以請求保險給付；若業者未投保，可向業者求償泛舟活...
專欄
從彰化路跑意外事故談路跑活動主辦單位的法律責任
2024年11月24日，彰化1名9歲男童陪父親參加「伯立歐公益路跑」活動，卻意外遭到闖入賽道的汽車撞擊傷重不治。事發後，男童家屬質疑：「為什麼賽道會有車？」主辦單位則回覆表示，針對此次路跑活動確實有實施交管措施，卻有駕駛人闖入賽道造成事故，主辦單位深表遺憾與抱歉。目前，全案已由檢方調查中。事實上，本次事件已非首起類似活動發生的交通意外事故，而隨著近年來路跑、自行車賽事活動的盛行，活動主辦單位應盡的相關責任與義務也越來越受到重視，以下簡要說明：一、路跑活動的相關規範有關舉辦路跑活動的相關規範，在中央有教育部...
問答
午休時間外出用餐發生意外，是否為職業災害得請公傷病假？
午休時間外出用餐發生意外有兩種情形：1.公司有餐廳供餐，若午休時間外出用餐發生意外，是否為職業災害得請公傷病假？2.公司沒有餐廳供餐，午休時間外出用餐發生意外，是否為職業災害得請公傷病假？午休時間外出用餐發生意外與職業災害關係的定義？
問答
男方21歲與女方17歲意外懷孕，是否會有任何相關的法律問題
男21歲女17歲，雙方在你情我願的狀況下發生合意性行為，若女方不願提告，但女方父母堅持替告，這樣男生會需要負什麼相關的法律責任嗎，不管是在刑事上還是民事上，另外，如果想要進行墮胎手術，是否還會有墮胎罪的相關問題，還麻煩懇請幫我解答一下，謝謝！
問答
20年前因交通意外，被判緩刑，請問有前科嗎？請問可以考司法官 嗎科嗎？
問答
大學生平時皆以腳踏車為交通工具，當發生事故或是意外時，腳踏車是否與汽機車一樣需要負刑事、行政責任等？
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健康保險與傷害保險差異在哪？可以同時請求理賠嗎？
現代社會處處存在風險，為了因應這些具有不確定性的風險，我們必須將風險轉嫁以避免無法或難以承受生活中的風險衝擊，也可以藉由風險轉嫁，進行資產分配並達到生活平衡，此時「保險商品」即派上了用場。而市面上的「保險商品」琳瑯滿目，有保護人身安全或健康的人身保險，也有進行資產分配與投資目的（即投資型保險），而前者又可以針對人身安全或健康風險發生的不同事由，區分成多種保險產品。本文將介紹健康保險與傷害保險，健康保險傳統上以醫療支出為主要保障內容，在實務上常與傷害保險混合承保，而稱為醫療保險，但又有所不同，希望...
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跟團旅遊旅行社一定會幫旅客投保嗎？旅客可以自己加保哪些保險？
圖1跟團旅遊保保險資料來源：黃蓮瑛、郭婉亭/繪圖：Yen一、跟團旅遊旅行社一定會幫旅客投保嗎？（見圖1）為了使旅遊行程期間，因旅行社辦理的旅遊過程中的意外事故導致死亡或傷害時，旅客或他的親屬能夠迅速獲得基本的賠償，規定旅行社舉辦或接待海外來的旅行團或個別旅客時，必須為旅客投保「旅行業責任保險」（簡稱旅責險），如果旅行業者未依規定幫旅客投保，可能會面臨新臺幣（下同）3萬～50萬元罰鍰，主管機關還可以立即停止旅行業者辦理旅遊業務、限期投保，逾期未投保可以廢止旅行業者的執照。理賠的最低金額和範圍如下：旅客因為...
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學生團體保險是什麼？「高級中等以下學校學生及教保服務機構幼兒團體保險條例」主要規定了什麼？
考量學生及他的家庭，可能會因為一場意外事故造成龐大的經濟負擔，或因為突來的疾病而中斷學業，因此過去政府就已經依據法律的授權頒訂辦法，實施學生團體保險政策（下稱：學保）。但過去的學保制度依照相關辦法，是招標委託保險公司在商業保險的架構下運作。因為承保條件比較寬鬆，理賠率又高，造成保費收入不足以支付理賠金額，民間保險公司承接辦理的意願低落；再加上各級學校散落在不同縣市，保險公司也因此需要比較多的服務據點，才能夠滿足服務需求與理賠事宜，因此有能力承作的保險公司並不多。為了改善這些問題，我國透過制定「高...
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什麼是保險？保險人、要保人、被保險人、受益人有什麼不同？（下）
在系列文章（上）篇先說明了保險的概念、種類，本篇將繼續說明怎麼樣才能投保，以及保單上所指的各種「人」倒底是誰。一、怎麼樣才能有效投保？（一）什麼是「保險利益」？所謂「保險利益」是指要保人和被保險人「對保險標的的利害關係」。舉例來說，X買了一台新車，如果新車被偷，有損失的人是X，所以X對新車有投保竊盜險的保險利益，但新車被偷不會對隔壁鄰居Y產生損失，所以Y對新車沒有保險利益。（二）沒有「保險利益」就不能投保，就算投保也會無效依照保險法規定，要保人對保險標的必須要「有」保險利益才能進行投保；而不論是要保...
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什麼是保險？保險人、要保人、被保險人、受益人有什麼不同？（上）
一、保險的概念人的一生中總會碰上一些疾病、意外或天災，而這些突發時刻，往往就是重擊我們荷包的時候，例如：要支付龐大醫藥費或賠償金等等。因此，為避免突然遭遇困難時無法因應，便發展出了保險制度。而所謂保險其實就類似「分散風險」的概念，正因為大家都有可能面臨特定風險（例如：車禍、癌症等），所以為了降低風險可能造成的損害，我們可以選擇與他人一起支付一定金額作為保險基金，當其中有人遭遇保險事故時，就由這筆共同累積的錢來填補他的損失（圖1）。圖1分散風險示意圖資料來源：作者自繪舉例來說，沒有任何保險與存款的A...
範本
失蹤津貼申請書
誰會需要這個範本呢？有參加勞工保險的勞工（或其他依法參加勞保的被保險人）是從事漁業生產、航空、航海或坑內作業的勞工，在作業中遇到意外失蹤，家屬要向勞保局申請失蹤津貼時，要填這份申請書。如果是勞工失蹤滿一年、死亡（包括受死亡宣告判決確定），遺屬等人要申請死亡給付，可以另外參閱「本人死亡給付申請書」。範本的來源失蹤津貼申請書的範本，來自勞動部勞工保險局（2019），《失蹤津貼申請書》。下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。下載勞保局的範例PDF檔(.pdf)請點我。註腳勞工保險條例第6條：「I年滿十五歲以上...
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申請保險理賠後，保險公司遲遲不付款該怎麼辦？原來還可以請求10％遲延利息嗎？
一、保險理賠爭議可透過申請評議或民事訴訟處理（一）向業者提出申訴與後續申請評議當發生保險理賠爭議時，民眾除了直接向法院提起民事訴訟外，也可以選擇依照金融消費者保護法的規定，先向業者提出申訴。如果民眾對於業者的處理結果不滿意，或業者沒有在收受申訴30日內處理，就可以免費用書面向「財團法人金融消費評議中心（以下簡稱評議中心）」申請評議。收到評議申請後，評議中心可以先進行調處，當調處不成立或當事人任一方不同意進行調處時，再續行評議程序，並將最終決定作成評議書。評議結果原則上只會在雙方都接受的情況下才成立...
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想靠保單發財！防疫保單重複投保有效嗎？什麼是複保險？
圖1可以重複投保嗎？什麼是複保險？資料來源：黃蓮瑛、胡桓/繪圖：Yen一、為什麼要限制重複投保？什麼是複保險？（見圖1）（一）限制重複投保的理由保險與一般賭博最大的不同，在於保險契約中存在「保險利益」，換句話說，給付保險金（俗稱：理賠）的原因，在於發生保險事故後來填補被保險人所受的損害，而不像賭博只是僥倖獲得財物。因此，如果任何人都可以因為保險事故的發生，獲得超過所受損害的保險金，將可能導致道德危險。簡單來說，可能會有人為了獲取高額的保險金，而很不道德的、故意使保險事故發生。例如：砍掉自己的手指、手掌...
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旅遊達人請注意！不具旅行業資格私自招攬旅客、帶團旅遊，當心觸法
一、旅行業的設立及經營受到嚴格規範旅行業是指為旅客設計安排旅程、食宿、領隊人員、導遊人員、代購代售交通客票、代辦出國簽證手續等有關服務而收取報酬的營利事業。為了保障旅客的權益，法規對於旅行業的設立及經營設有相當嚴格的規範，例如：（一）旅行業要經過中央主管機關核准，並辦妥公司登記後才能營業。（二）旅行業必須是公司的組織型態，且要在公司名稱上標明旅行社字樣。（三）經營旅行業要先繳納保證金，金額依照業務範圍大小、公司或分公司，計15萬至1,000萬元新臺幣（以下同）不等，以保障旅客因旅遊糾紛所產生的債權。（...
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長照機構人員可能面臨的法律責任有哪些？
 在長照機構服務的人員可能面臨各式各樣的法律風險，可以分別由行政、刑事、民事三方面討論：（見圖1）圖1長照機構的義務與法律責任資料來源：鄧湘全/繪圖：Yen一、行政（一）設置在設備方面，規定包含樓地板面積、衛生設備要求、護理設備要求、走道寬度、空調設備、專用斜坡道等。例如欠缺無障礙設施，導致受照顧者傷亡，機構就可能會有責任。人力方面，有規定護理人員、社工人員、照顧服務員等人數。（二）營運1.設立我國絕大多數「老人福利機構」是私立的。私人設立老人福利機構時，應向地方政府機關申請設立許可，並於3個月內登記為財...