範本
一、誰會需要這個範本呢？有參加勞工職業災害保險的勞工，如果從事的是「勞工職業災害保險預防職業病健康檢查及健康追蹤檢查辦法」所列的有害作業，在參加勞工職業災害保險滿1年後，原則上每年可以申請1次職業病的預防健檢。健檢可以由投保單位（通常是雇主）向勞保局申請，若投保單位沒有依法申請，勞工可以自己填這份申請書，直接向勞保局申請。二、範本的來源勞工職業災害保險被保險人自行申請預防職業病健康檢查申請書的範本，來自勞動部勞工保險局（2022），《預防職業病健康檢查》。下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。下...
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一、誰會需要這個範本呢？對於勞保局的勞保、就保和職災等保險權益認定不服的勞工、投保單位、受益人、支出殯葬費的人、健保特約醫院診所有需要。以上不服勞保局認定的人，可以在收到勞保局核定通知文件的60日內，填寫這份審議申請書，並檢附勞保局核定通知影本等相關文件，親送或寄到勞保局，由勞保局轉給勞動部審議。二、範本的來源勞工職業災害保險被保險人自行申請預防職業病健康檢查申請書的範本，來自勞動部勞工保險局（2022），《勞工保險、就業保險、勞工職業災害保險爭議事項審議申請書》。下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)...
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一、誰會需要這個範本呢？有參加勞工職業災害保險的勞工，因為職業傷病需要前往門診或住院，投保單位（通常是雇主）要依照門診或住院診療的需求，填寫適合的範本，發給勞工，讓勞工拿門診單或住院申請書去就醫；如果投保單位沒有發，勞工也可以自行向勞保局請領。如果是職業病的預防健檢，可以另外參閱「勞工職業災害保險被保險人自行申請預防職業病健康檢查申請書」。二、範本的來源（一）職業傷病門診單職業傷病門診單的範本，來自勞動部勞工保險局（2022），《職業傷病門診單(投保單位或被保險人下載專用)》。下載Word檔(.docx)請點我...
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一、誰會需要這個範本呢？有參加勞工職業災害保險的勞工，在上下班、公出途中發生事故受傷可視為職業災害，要向勞保局申請傷病給付、醫療給付等職業災害保險給付時，初次申請職災給付的時候要填這份陳述書。醫療給付的申請書可以另外參閱「勞工保險職業傷病門診單、住院申請書」。二、範本的來源勞工保險被保險人上下班、公出途中發生事故而致傷害陳述書的範本，來自勞動部勞工保險局（2022），《勞工職業災害保險被保險人上下班公出途中發生事故而致傷害陳述書》。（一）2022年5月1日後發生事故的人下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)...
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誰會需要這個範本呢？非自願離職勞工有參加就業保險的非自願離職（失業）勞工或特定身分的失業者，向勞保局申請職業訓練生活津貼時，要填這份申請書。勞工因為非自願離職，向公立就業機構登記求職，正接受全日的職業訓練時，就可以申請職業訓練生活津貼，補貼生活所需的支出。其他相關文件職業訓練生活津貼時要提供離職證明文件，文件可以參閱「離職證明書」；如果失業期間還沒開始接受職訓，可以先向勞保局申請失業給付，文件可以參閱「失業給付申請書」。範本的來源職業訓練生活津貼申請書的範本，來自勞動部勞工保險局（2019），《職業...
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誰會需要這個範本呢？要籌組職業工會擬定章程時，或是修改章程參考時會需要。如果工會的類型是企業工會、產業工會，可以另外參閱「臺北市企業工會章程範本」、「臺北市產業工會章程範本」。範本的來源臺北市職業工會章程範本，來自臺北市政府市民服務大平臺（n.d.），《01、組織企業、產業、職業工會》，下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。註腳工會法第6條第1項第3款：「工會組織類型如下，但教師僅得組織及加入第二款及第三款之工會：……三、職業工會：結合相關職業技能之勞工，所組織之工會。」工會法第11條：「I 組織工會應...
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誰會需要這個範本呢？有參加勞工保險的勞工（或其他依法參加勞保的被保險人），因為傷病（包括職業傷病、普通傷病）不能工作沒有拿到原本的薪水，要向勞保局申請傷病給付時，要填這份申請書。傷病給付是一種薪資補償的性質；如果是因為職業傷病（不包括普通傷病）需前往門診或住院，可以向勞保局另外申請醫療給付，可以參閱「勞工保險職業傷病門診單、住院申請書」。範本的來源傷病給付申請書的範本，來自勞動部勞工保險局（2020），《傷病給付申請書》。下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。下載勞保局的範例PDF檔(.pdf)請點我...
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誰會需要這個範本呢？有參加勞工保險的勞工（或其他依法參加勞保的被保險人），遭遇傷病（包括職業傷病、普通傷病），雖然經過治療，但症狀已經固定而無法好轉，被醫院診斷永久失去部分或全部的工作能力，要向勞保局申請失能給付時，要填這份申請書。至於怎麼樣算是失能、失能的程度，或是要給付多少錢，會依照「勞工保險失能給付標準」認定。範本的來源失能給付申請書的範本，來自勞動部勞工保險局（2020），《失能給付申請書》。下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。下載勞保局的範例PDF檔(.pdf)請點我。註腳勞工保險條例第6條...
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誰會需要這個範本呢？所有行業的雇主，無論僱用人數多寡或事業的規模。依照職業安全衛生法第34條規定，雇主必須依法會同勞工代表訂定安全衛生工作守則，向勞動檢查機構報備，公告實施。範本的來源安全衛生工作守則的範本，來自勞動部職業安全衛生署（2016），《安全衛生工作守則-參考例》，下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。註腳職業安全衛生法第4條：「本法適用於各業。但因事業規模、性質及風險等因素，中央主管機關得指定公告其適用本法之部分規定。」職業安全衛生法第34條：「I 雇主應依本法及有關規定會同勞工代表訂定適...
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誰會需要這個範本呢？有參加勞工保險的勞工（或其他依法參加勞保的被保險人）本人死亡，因此支出殯葬費的人，以及他的遺屬，要向勞保局申請本人死亡給付，請領喪葬津貼、遺屬津貼或遺屬年金時，要填這份申請書。如果是勞工的父母、配偶或子女死亡，而申請喪葬津貼，可以另外參閱「家屬死亡給付申請書」。範本的來源本人死亡給付申請書的範本，來自勞動部勞工保險局（2020），《本人死亡給付申請書》。下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。下載勞保局的範例PDF檔(.pdf)請點我。註腳勞工保險條例第6條：「I年滿十五歲以上，六十五...
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誰會需要這個範本呢？有參加勞工保險的勞工（或其他依法參加勞保的被保險人）是從事漁業生產、航空、航海或坑內作業的勞工，在作業中遇到意外失蹤，家屬要向勞保局申請失蹤津貼時，要填這份申請書。如果是勞工失蹤滿一年、死亡（包括受死亡宣告判決確定），遺屬等人要申請死亡給付，可以另外參閱「本人死亡給付申請書」。範本的來源失蹤津貼申請書的範本，來自勞動部勞工保險局（2019），《失蹤津貼申請書》。下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。下載勞保局的範例PDF檔(.pdf)請點我。註腳勞工保險條例第6條：「I年滿十五歲以上...
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誰會需要這個範本呢？有參加勞工保險的勞工（或其他依法參加勞保的被保險人），因為他的父母、配偶或子女死亡，要向勞保局申請家屬死亡給付，請領喪葬津貼時，要填這份申請書。如果是勞工本人死亡，支出喪葬費的人或勞工的遺屬要申請喪葬津貼、遺屬津貼或遺屬年金，可以另外參閱「本人死亡給付申請書」。範本的來源家屬死亡給付申請書的範本，來自勞動部勞工保險局（2019），《家屬死亡給付申請書》。下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。下載勞保局的範例PDF檔(.pdf)請點我。註腳勞工保險條例第6條：「I年滿十五歲以上，六十五...
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誰會需要這個範本呢？有參加勞工保險的勞工（或其他依法參加勞保的被保險人），符合一定年齡、保險年資，要離職退保向勞保局申請老年年金給付或老年一次金給付時，要填這份申請書。範本的來源老年給付申請書的範本，來自勞動部勞工保險局（2019），《老年給付申請書》。下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。下載勞保局的範例PDF檔(.pdf)請點我。註腳勞工保險條例第6條：「I年滿十五歲以上，六十五歲以下之左列勞工，應以其雇主或所屬團體或所屬機構為投保單位，全部參加勞工保險為被保險人：一、受僱於僱用勞工五人以上之公、民...
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誰會需要這個範本呢？有參加勞工保險的女性勞工（或其他依法參加勞保的女性被保險人），因為生育（包括分娩、早產）要向勞保局申請生育給付時，要填這份申請書。申請人必須參加勞保的天數滿足以下的一定期間：參加保險滿280日後分娩；參加保險滿181日後早產。範本的來源生育給付申請書的範本，來自勞動部勞工保險局（2020），《生育給付申請書》。下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。下載勞保局的範例PDF檔(.pdf)請點我。註腳勞工保險條例第6條：「I年滿十五歲以上，六十五歲以下之左列勞工，應以其雇主或所屬團體或所屬機構為...
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誰會需要這個範本呢？籌組工會或處理工會事務的人會需要。理事、監事名冊是籌組工會的文件之一，此外，工會在每年度決算後30日內要將理事、監事等人的名冊報請主管機關備查。同樣情形要提出的還有會員名冊，可以參閱「工會會員名冊範本」。範本的來源工會理監事名冊範本，來自臺北市政府市民服務大平臺（n.d.），《01、組織企業、產業、職業工會》，下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。註腳工會法第11條：「I組織工會應有勞工三十人以上之連署發起，組成籌備會辦理公開徵求會員、擬定章程及召開成立大會。II 前項籌備會應於召開...
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誰會需要這個範本呢？籌組工會或處理工會事務的人會需要。會員名冊是籌組工會的文件之一，此外，工會在每年度決算後30日內要將會員入會、出會的名冊報請主管機關備查。同樣情形要提出的還有理事、監事名冊，可以參閱「工會理監事名冊範本」。範本的來源工會會員名冊範本，來自臺北市政府市民服務大平臺（n.d.），《01、組織企業、產業、職業工會》，下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。註腳工會法第11條：「I組織工會應有勞工三十人以上之連署發起，組成籌備會辦理公開徵求會員、擬定章程及召開成立大會。II 前項籌備會應於召開...
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誰會需要呢？勞動部訂定「勞動契約認定指導原則」，「併附勞動契約從屬性判斷檢核表」，協助事業單位確切認知勞動契約，避免損及勞工權益。來源勞動契約從屬性判斷檢核表勞動部（2019），《勞動部訂定「勞動契約認定指導原則」，協助事業單位確切認知勞動契約，避免損及勞工權益。》，下載PDF(.pdf)請點我。勞動契約認定指導原則勞動部（2019），《勞動部訂定「勞動契約認定指導原則」，協助事業單位確切認知勞動契約，避免損及勞工權益。》，下載PDF(.pdf)請點我。
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誰會需要這個文件呢？想聘請外籍家庭幫傭的雇主。不過招募外籍家庭幫傭的前提是，雇主已經先經過一定程序招募本國勞工卻又無法募得的情況，才可以申請聘僱外國家庭幫傭。雇主應該於就業服務中心開具無法募得本國勞工的求才證明書60日的有效期限內，提供「家庭幫傭初次招募申請書－多名子女或16點」這個文件，以掛號郵寄或親自送件；如果雇主是重新招募同1位外籍勞工，須於該外籍勞工期滿前4個月內方可辦理。此時，雇主必須符合以下條件：有3名以上之年齡6歲以下子女。有4名以上之年齡12歲以下子女，且其中2名為年齡6歲以下。累計點數滿16...
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誰會需要這個文件呢？外籍勞工、雇主、外國人力仲介公司以及私立就業服務機構。為什麼會需要「外國人入國工作費用及工資切結書」這個文件？雇主聘僱從事「海洋漁撈、家庭幫傭、家庭看護、因應國家重要建設工程或經濟社會發展需要，經中央主管機關指定之工作」外國人的時候，法律規定勞雇雙方必須訂立書面勞動契約，約定雙方勞雇關係、明定勞動條件，且勞雇雙方均應依約履行契約義務。不過呢，勞動契約內容可能重新議定，為了避免外籍勞工在入國後，遭到雇主強迫重新議定較低之工資或扣除較高之膳宿費等，所以法令規定，地方主管機關在檢查...
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一、誰會需要這個通報單呢？聘僱從事「海洋漁撈、家庭幫傭、家庭看護、因應國家重要建設工程或經濟社會發展需要，經中央主管機關指定之工作」外籍勞工的雇主需要此通報單。此時雇主應該在外籍勞工入國後3天內，向地方主管機關通報。雇主若違反這個通報義務，雇主的招募許可有可能會被中止或廢止。二、範本的來源雇主聘僱外國人入國通報單，來自勞動部勞動力發展署 （2023），《表單A-10雇主聘僱外國人入國通報單》，下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。註腳雇主聘僱外國人許可及管理辦法第34條第1項第1款：「雇主申請聘僱第二類...
