範本
一、誰會需要這個範本呢？有參加勞工職業災害保險的勞工，如果從事的是「勞工職業災害保險預防職業病健康檢查及健康追蹤檢查辦法」所列的有害作業，在參加勞工職業災害保險滿1年後，原則上每年可以申請1次職業病的預防健檢。健檢可以由投保單位（通常是雇主）向勞保局申請，若投保單位沒有依法申請，勞工可以自己填這份申請書，直接向勞保局申請。二、範本的來源勞工職業災害保險被保險人自行申請預防職業病健康檢查申請書的範本，來自勞動部勞工保險局（2022），《預防職業病健康檢查》。下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。下...
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誰會需要這個範本呢？所有行業的雇主，無論僱用人數多寡或事業的規模。依照職業安全衛生法第34條規定，雇主必須依法會同勞工代表訂定安全衛生工作守則，向勞動檢查機構報備，公告實施。範本的來源安全衛生工作守則的範本，來自勞動部職業安全衛生署（2016），《安全衛生工作守則-參考例》，下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。註腳職業安全衛生法第4條：「本法適用於各業。但因事業規模、性質及風險等因素，中央主管機關得指定公告其適用本法之部分規定。」職業安全衛生法第34條：「I 雇主應依本法及有關規定會同勞工代表訂定適...
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誰會需要呢？雇主可以依勞動條件自主檢視表，來自主管理，檢查自己對勞工提供的勞動條件，是否符合法令的要求。來源勞動條件自主檢視表來自勞動部職業安全衛生署（2021），《勞動基準法專區》，下載PDF(.pdf)請點我。
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誰會需要這個文件呢？外籍勞工、雇主、外國人力仲介公司以及私立就業服務機構。為什麼會需要「外國人入國工作費用及工資切結書」這個文件？雇主聘僱從事「海洋漁撈、家庭幫傭、家庭看護、因應國家重要建設工程或經濟社會發展需要，經中央主管機關指定之工作」外國人的時候，法律規定勞雇雙方必須訂立書面勞動契約，約定雙方勞雇關係、明定勞動條件，且勞雇雙方均應依約履行契約義務。不過呢，勞動契約內容可能重新議定，為了避免外籍勞工在入國後，遭到雇主強迫重新議定較低之工資或扣除較高之膳宿費等，所以法令規定，地方主管機關在檢查...
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誰會需要這個範本呢？大專院校兼任助理，包括兼任研究助理、兼任教學助理、兼任研究計畫臨時工及其他不限名稱之學生兼任助理，與學校間存有提供勞務獲取報酬之工作事實，且具從屬關係，想要與學校確認雙方的權利義務、簽訂契約時，可以參考這個範本。範本的來源專科以上學校兼任助理勞動契約參考範本，來自勞動部（2017），《兼任助理勞動權益》，下載PDF檔(.pdf)請點我。註腳專科以上學校獎助生權益保障指導原則第14點：「I除本原則獎助生學習範疇外，凡學生與學校間存有提供勞務獲取報酬之工作事實，且具從屬關係者，均屬僱傭關係，其兼...
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一、誰會需要這個範本呢？性騷擾事件的加害人或被害人，都可以使用這個範本，在事發後1年內向各直轄市、縣（市）政府的社會局（處）申請調解。二、範本的來源性騷擾事件調解申請書範本，來自衛生福利部保護服務司（2022），《性騷擾09性騷擾事件調解申請書》，下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。註腳性騷擾防治法第2條：「本法所稱性騷擾，係指性侵害犯罪以外，對他人實施違反其意願而與性或性別有關之行為，且有下列情形之一者：一、以該他人順服或拒絕該行為，作為其獲得、喪失或減損與工作、教育、訓練、服務、計畫、活動有...
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一、誰會需要這個範本呢？受到性騷擾的被害人提出申訴後，如果對調查結果不服；或者受理申訴的機關沒有在2個月內完成調查（必要時可延長1個月，但應通知被害人），可以使用這個範本，向各直轄市、縣（市）政府的社會局（處）提出再申訴。提出再申訴的期限，是收到調查結果後的次日起算30天內；或者調查期限屆滿的次日起算30天內。二、範本的來源性騷擾事件再申訴書範本，來自衛生福利部保護服務司（2017），《性騷擾02性騷擾再申訴書》，下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。註腳性騷擾防治法第2條：「本法所稱性騷擾，係指性侵...
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一、誰會需要這個範本呢？受到性騷擾的被害人，可填寫這份申訴書，在事件發生後1年內，向加害人所屬的單位，例如學校、機關、雇主等（以申訴時為準）提出申訴。如果不清楚加害人身分、不清楚加害人的所屬單位、不想直接與加害人的所屬單位接觸，或者加害人就是所屬單位的最高負責人，也可以直接向各直轄市、縣（市）政府的社會局（處）申訴。二、範本的來源性騷擾事件申訴書範本，來自衛生福利部保護服務司（2017），《性騷擾01性騷擾申訴書》，下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。註腳性騷擾防治法第2條：「本法所稱性騷擾，係...
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誰會需要這個範本呢？曾經加入直銷公司從事直銷工作的人會需要。一般社會常見的直銷公司，在法律上稱為「多層次傳銷事業」，而直銷公司內從事直銷業務的人，稱為「傳銷商」。而參加直銷的人如果想要退出直銷公司，按照法律規定，如果在30日之後（法律上稱為「猶豫期間」 ）才想退出的話，可以用書面的方式退出直銷公司，並且將手上本來要銷售的商品退回給直銷公司；但所持有的商品如果持有時間超過6個月，則不能退貨。如果在30天猶豫期間「內」就想要解除或終止契約，可以參考「多層次傳銷傳銷商猶豫期間內解除或終止契約範例」。範本的來...
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一、誰會需要這個範本呢？受到家庭暴力的被害人，或者當被害人有未成年、身心障礙被害人、因故難以委任代理人的情況時，法定代理人、三親等以內之血親或姻親，會需要這個聲請通常保護令的範本。受到家庭暴力時，前面所提到的人，可以依家庭暴力防治法可以向法院請求發保護令，保護被害人的權益，免於再度受侵害。如果在通常保護令審理期間，如果有聲請暫時保護令的需求，可以參考「家事聲請狀（民事暫時保護令、緊急保護令）」；如果通常保護令到期前，有延長的需要，也可以另外參考「家事聲請狀（聲請延長民事通常保護令有效期間）」。二...
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誰會需要這個範本呢？曾經加入直銷公司從事直銷工作的人會需要。一般社會常見的直銷公司，在法律上稱為「多層次傳銷事業」，而直銷公司內從事直銷業務的人，稱為「傳銷商」。而參加直銷的人如果想要退出直銷公司，按照法律規定，如果在30天以內（法律上稱為「猶豫期間」）就想退出的話，可以用書面的方式解除或終止契約、退出直銷公司，並且將手上本來要銷售的商品退回去；直銷公司必須要把商品的費用退還給傳銷商，但如果已經支付獎金或報酬給傳銷商，則可以從退還的費用中扣掉。另外商品有毀損或丟失，而且可以歸責於傳銷商時，直銷公司...
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一、誰會需要這個範本呢？對於勞保局的勞保、就保和職災等保險權益認定不服的勞工、投保單位、受益人、支出殯葬費的人、健保特約醫院診所有需要。以上不服勞保局認定的人，可以在收到勞保局核定通知文件的60日內，填寫這份審議申請書，並檢附勞保局核定通知影本等相關文件，親送或寄到勞保局，由勞保局轉給勞動部審議。二、範本的來源勞工職業災害保險被保險人自行申請預防職業病健康檢查申請書的範本，來自勞動部勞工保險局（2022），《勞工保險、就業保險、勞工職業災害保險爭議事項審議申請書》。下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)...
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一、誰會需要這個範本呢？有參加勞工職業災害保險的勞工，因為職業傷病需要前往門診或住院，投保單位（通常是雇主）要依照門診或住院診療的需求，填寫適合的範本，發給勞工，讓勞工拿門診單或住院申請書去就醫；如果投保單位沒有發，勞工也可以自行向勞保局請領。如果是職業病的預防健檢，可以另外參閱「勞工職業災害保險被保險人自行申請預防職業病健康檢查申請書」。二、範本的來源（一）職業傷病門診單職業傷病門診單的範本，來自勞動部勞工保險局（2022），《職業傷病門診單(投保單位或被保險人下載專用)》。下載Word檔(.docx)請點我...
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誰會需要這個範本呢？投保者、商業保險公司以及投保者曾去過的醫療機構當每個人需要投保商業保險，或是需要申請變更商業保險契約內容（例如補告知、轉換契約或是增加保險金額）時，由於保險公司會需要知道每個人的健康狀況，來判斷是否同意承保或變更契約內容，因此有時候會需要投保者的病歷。然而，病歷是受到特別保護的個人資料，因此保險公司必須先經過投保者的書面同意，才可以調閱，因此，這個時候投保者、商業保險公司，以及涉及的醫療機構，都有可能需要了解衛生福利部於2014年發布的「病歷資料調閱授權書範本」。內容無論是個人資...
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誰會需要這個契約書範例呢？政府機關用人，除了依公務人員法制的正式方式外，對於比較定期的任務，大致有三種方法：第一是約聘，第二是約僱，再來是約用（或稱為專案）。當屬於「約僱」的情況，也就是對於事務性、簡易性等任務，以行政契約定期僱用時，行政院與所屬中央及地方各機關，以及從事這樣任務的行政或技術工作人員，會需要約僱人員僱用契約書範本；不過要注意的是，有兩種選擇方式，一種是適用勞工退休金條例，一種適用離職儲值金。範本的來源適用勞工退休金條例的版本來自考試院全國人事法規釋例資料庫檢索系統（2019），《行政...
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誰會需要這個申訴書呢？當雇主對於求職者或僱用的員工，有因為像是年齡、性別等原因有歧視的情況時，求職者或員工，可以向地方主管機關申訴，此時會需要此就業歧視申請書。而發生就業歧視的情況，雇主依法會面臨30萬至150萬的罰鍰，且地方主管機關應公布雇主的姓名或名稱、負責人姓名，並限期令其改善；屆期未改善者，還會按次數來處罰。檔案來源（臺北市）臺北市政府市民服務大平台（2019），《臺北市政府就業歧視申訴書》，下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。註腳就業服務法第5條第1項：「為保障國民就業機會平等，雇主對求...
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一、誰會需要這個通報單呢？聘僱從事「海洋漁撈、家庭幫傭、家庭看護、因應國家重要建設工程或經濟社會發展需要，經中央主管機關指定之工作」外籍勞工的雇主需要此通報單。此時雇主應該在外籍勞工入國後3天內，向地方主管機關通報。雇主若違反這個通報義務，雇主的招募許可有可能會被中止或廢止。二、範本的來源雇主聘僱外國人入國通報單，來自勞動部勞動力發展署 （2023），《表單A-10雇主聘僱外國人入國通報單》，下載Word檔(.docx)請點我，PDF檔(.pdf)請點我。註腳雇主聘僱外國人許可及管理辦法第34條第1項第1款：「雇主申請聘僱第二類...
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誰會需要這個聲明書呢？透過直接聘僱聯合服務中心自行聘僱外國人的雇主，向勞動部聲明，自己並未另外委任國內、外私立就業服務機構辦理聘僱外國人，並未支付任何人相關仲介及服務費。違反聲明書的後果如果雇主申請直接聘僱，卻又另外同時委任國內、外私立就業服務機構辦理聘僱外國人，並未支付任何人相關仲介及服務費的話，會違反就業服務法，招募許可會被廢止，同時面臨30萬元～150萬元的罰鍰。聲明書的來源中英文版來自勞動部勞動力發展署 （2019），《AF-D15雇主透過直接聘僱聯合服務中心自行聘僱外國人聲明書（中英文版）》，下載Word...
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一、誰會需要這個範本呢？需要租機車的人和出租機車的業者會需要。根據消費者保護法第17條規定，對於特定行業的定型化契約，會由主管機關訂定應記載不得記載事項，保障消費者權益。而租賃機車也有機車租賃定型化契約應記載及不得記載事項，這個範本是依此訂立出來，供承租、出租機車的雙方參考用。重點包含：（一）保證金退還出租業者為確保租賃機車配備無損壞，可於簽訂契約時與承租人約定收取保證金或擔保品，但承租人返還機車後，出租業者檢查機車配件、配備無損壞時，應即無息返還保證金或擔保品。（二）出租業者應確保機車符合約定使...
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一、誰會需要這個範本呢？要設立財團法人或社團法人，或辦理法人登記事項變更等的人，會需要這份聲請書。基金會、協會這些常見的財團法人和社團法人，成立時都要備妥章程等相關文件向主管機關申請許可，取得許可後準備相關文件並參考本範本向所在的地方法院聲請設立登記，登記完成取得登記證書再送主管機關備查，才算完成法人設立。一般民眾可以在司法院的「法人及夫妻財產登記公告查詢」網站查到依法設立的法人。二、範本的來源法人登記聲請書（法人設立登記、變更登記）的範本，來司法院全球資訊網（2021），《法人登記聲請書（法人設立...
