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誰會需要這個申請書呢?想要聘僱外國人從事機構看護工作的雇主;不過合法聘僱外國人從事機構看護工作的前提是,雇主已經先經過一定程序招募本國勞工卻又無法募得的情況,才可以申請聘僱外國家庭幫傭。這類雇主包括:收容養護中度以上身心障礙者、精神病患及失智症患者之長期照顧機構、養護機構、安養機構或財團法人社會福利機構。護理之家機構、慢性醫院或設有慢性病床、呼吸照護病床之綜合醫院、醫院、專科醫院。依長期照顧服務法設立之機構住宿式服務類長期照顧服務機構。檔案來源機構看護初次(重新)招募申請書範本,來自勞動部勞動力...
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誰會需要這個範本呢?想要先行作出醫療決定的人會需要。按照病人自主權利法,有意願的人可以在透過「預立醫療照護諮商」後,事先立下書面的醫療決定,選擇接受或拒絕維生醫療或人工營養,或其他與醫療照護、善終有關的事項。範本的來源預立醫療決定書範本,來自衛生福利部(2018),《病人自主權利法明年上路衛福部公布配套辦法》,下載PDF(.pdf)請點我。註腳病人自主權利法第3條第3、4款:「本法名詞定義如下:……三、預立醫療決定:指事先立下之書面意思表示,指明處於特定臨床條件時,希望接受或拒絕之維持生命治療、人工營養及流體餵養...
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誰會需要這個範本呢?消費者:需要產後護理或坐月子服務的消費者。業者:提供產後護理或坐月子服務的業者、中心或機構。範本的來源產後護理機構及坐月子中心定型化契約範本,來自行政院全球資訊網(2010),《產後護理機構及坐月子中心定型化契約範本》,下載Word檔(.docx)請點我,PDF檔(.pdf)請點我。註腳護理機構分類設置標準第2條第1項第2款第3目:「護理機構分類如下:……二、護理之家:提供受照顧者入住,並全時予以護理及健康照護服務之下列機構:……(三)產後護理之家。」護理機構分類設置標準第4條:「I產後護理之家,其服務對象以...
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誰會需要這個範本呢?投保者、商業保險公司以及投保者曾去過的醫療機構當每個人需要投保商業保險,或是需要申請變更商業保險契約內容(例如補告知、轉換契約或是增加保險金額)時,由於保險公司會需要知道每個人的健康狀況,來判斷是否同意承保或變更契約內容,因此有時候會需要投保者的病歷。然而,病歷是受到特別保護的個人資料,因此保險公司必須先經過投保者的書面同意,才可以調閱,因此,這個時候投保者、商業保險公司,以及涉及的醫療機構,都有可能需要了解衛生福利部於2014年發布的「病歷資料調閱授權書範本」。內容無論是個人資...
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誰會需要這個範本呢?需要接受醫療手術的病人,或病人的法定代理人、配偶、親屬或關係人會需要參考此手術同意書格式。按照醫療法的規定,醫院的醫生要進行手術之前,除非有緊急狀況,否則都必須要充分的向病人,或病人的法定代理人、配偶、親屬或關係人說明要動手術的原因、手術成功率,或可能發生的併發症及危險。在獲得病人,或病人的法定代理人、配偶、親屬或關係人同意,並簽具手術同意書及麻醉同意書之後,醫生才能為病人動手術。範本的來源衛生福利部公告修正手術同意書格式,來自衛生福利部(2018),《衛生福利部公告修正手術同意...
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誰會需要這個範本呢?需要接受醫療手術的病人,或病人的法定代理人、配偶、親屬或關係人會需要參考此麻醉同意書格式。按照醫療法的規定,醫院的醫生要進行手術之前,除非有緊急狀況,否則都必須要充分的向病人,或病人的法定代理人、配偶、親屬或關係人說明要動手術的原因、手術成功率,或可能發生的併發症及危險。在獲得病人,或病人的法定代理人、配偶、親屬或關係人同意,並簽具手術同意書及麻醉同意書之後,醫生才能為病人動手術。範本的來源衛生福利部公告修正麻醉同意書格式,來自衛生福利部(2018),《衛生福利部公告修正麻醉同意...
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誰會需要這個範本呢?家中有身心失能者需要照顧的人會需要。依據長期照顧服務法的規定,長照機構於提供長照服務時,應與長照服務使用者、家屬或支付費用者簽訂書面契約。這時,受照顧者家屬或委託人可參考此範本。範本的來源養護(長期照護)定型化契約範本來自行政院全球資訊網(2012),《養護(長期照護)定型化契約範本》,下載Word檔(.docx)請點我,PDF(.pdf)請點我。註腳長期照顧服務法第3條第1、2、4、5款:「本法用詞,定義如下:一、長期照顧(以下稱長照):指身心失能持續已達或預期達六個月以上者,依其個人或其照顧者之需要,...
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誰會需要這個範本呢?想要入住「一般護理之家」此種護理機構的人,還有家屬或委託人會需要。此為機構與住民、住民家屬或委託人簽立之一般護理之家(委託型)定型化契約範本。範本的來源一般護理之家(委託型)定型化契約範本可參考行政院(2007),《一般護理之家(委託型)定型化契約範本》,下載Word檔(.docx)請點我,PDF(.pdf)請點我。註腳護理機構分類設置標準第2條第1項第2款第1目:「護理機構分類如下:……二、護理之家:提供受照顧者入住,並全時予以護理及健康照護服務之下列機構:(一)一般護理之家。」
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誰會需要這個範本呢?想要入住「一般護理之家」此種護理機構的人,還有家屬或委託人會需要。此為機構與住民、住民家屬或委託人簽立之一般護理之家(自用型)定型化契約範本。範本的來源一般護理之家(自用型)定型化契約範本,來自行政院(2007),《一般護理之家(自用型)定型化契約範本》,下載Word檔(.docx)請點我,PDF(.pdf)請點我。註腳護理機構分類設置標準第2條第1項第2款第1目:「護理機構分類如下:……二、護理之家:提供受照顧者入住,並全時予以護理及健康照護服務之下列機構:(一)一般護理之家。」
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一、誰會需要這個範本呢?家中有2歲以上、還沒上小學的小朋友,需要教育與照顧服務的家長、監護人會需要。按照相關法令的規定,對於2歲以上,還沒有上小學的幼兒,可以由教保服務機構以設置幼兒園的方式,提供對幼兒的教育與照顧服務。家長、監護人可以參考此則範本,與設置幼兒園的機構簽訂教保服務契約。二、範本的來源幼兒園教保服務書面契約範本,來自全國教保資訊網(2014),《幼兒園教保服務書面契約範本》,下載Word檔(.docx)請點我,PDF檔(.pdf)請點我。註腳幼兒教育及照顧法第3條第1款:「本法用詞,定義如下:一、幼兒:指二歲...
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誰會需要這個範本呢?安養機構與消費者簽訂之安養定型化契約範本。有需要與安養機構簽訂安養服務契約的消費者,可以參考此範本。範本的來源衛福部安養定型化契約範本來自行政院全球資訊網(2003),《衛福部安養定型化契約範本》,下載Word檔(.docx)請點我,PDF(.pdf)請點我。
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一、誰會需要這個範本呢?有參加勞工職業災害保險的勞工,因為職業傷病需要前往門診或住院,投保單位(通常是雇主)要依照門診或住院診療的需求,填寫適合的範本,發給勞工,讓勞工拿門診單或住院申請書去就醫;如果投保單位沒有發,勞工也可以自行向勞保局請領。如果是職業病的預防健檢,可以另外參閱「勞工職業災害保險被保險人自行申請預防職業病健康檢查申請書」。二、範本的來源(一)職業傷病門診單職業傷病門診單的範本,來自勞動部勞工保險局(2022),《職業傷病門診單(投保單位或被保險人下載專用)》。下載Word檔(.docx)請點我...
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誰會需要這個文件呢?想要初次招募外籍家庭看護工的雇主。雇主必須與被看護者有一定的親屬關係;被看護者必須完成一定的醫療評估。醫療評估完成評估日起14日至60日期間內,雇主可以提出「家庭看護工初次招募申請書」文件,以掛號郵寄或親自送件;如果雇主想要重新招募同一位外籍看護工時,須於該看護工期滿前4個月內辦理。檔案來源家庭看護工初次招募申請書範本,來自勞動部勞動力發展署 (2019),《NAF-005-1家庭看護工初次招募申請書》,下載Word檔(.docx)請點我,PDF檔(.pdf)請點我。註腳外國人從事就業服務法第四十六條第一項第八款...
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誰會需要這個範本呢?有參加勞工保險的勞工(或其他依法參加勞保的被保險人),遭遇傷病(包括職業傷病、普通傷病),雖然經過治療,但症狀已經固定而無法好轉,被醫院診斷永久失去部分或全部的工作能力,要向勞保局申請失能給付時,要填這份申請書。至於怎麼樣算是失能、失能的程度,或是要給付多少錢,會依照「勞工保險失能給付標準」認定。範本的來源失能給付申請書的範本,來自勞動部勞工保險局(2020),《失能給付申請書》。下載Word檔(.docx)請點我,PDF檔(.pdf)請點我。下載勞保局的範例PDF檔(.pdf)請點我。註腳勞工保險條例第6條...
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一、誰會需要這個範本呢?對於勞保局的勞保、就保和職災等保險權益認定不服的勞工、投保單位、受益人、支出殯葬費的人、健保特約醫院診所有需要。以上不服勞保局認定的人,可以在收到勞保局核定通知文件的60日內,填寫這份審議申請書,並檢附勞保局核定通知影本等相關文件,親送或寄到勞保局,由勞保局轉給勞動部審議。二、範本的來源勞工職業災害保險被保險人自行申請預防職業病健康檢查申請書的範本,來自勞動部勞工保險局(2022),《勞工保險、就業保險、勞工職業災害保險爭議事項審議申請書》。下載Word檔(.docx)請點我,PDF檔(.pdf)...
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一、誰會需要這個範本呢?需要2歲以下小朋友托育服務的家長、監護人、照顧者會需要。按照相關法令的規定,托嬰中心是辦理未滿2歲兒童托育服務的機構,提供半日托育(1天未滿6小時)、日間托育(1天6小時以上,未滿12小時)、臨時托育(父母、監護人、照顧者臨時送托,時間不能超過12小時)服務。家長、監護人、照顧者可以參考此則範本,與托嬰中心訂立托育契約。簽約前,可以先參考衛生福利部社會及家庭署提供的「家長簽約注意事項」,例如一定要清楚記載收托期間、簽約後如果要更改,要在變更的地方簽章並加註日期等。二、範本的來源托嬰...
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誰會需要這個範本呢?想要為新生兒保存臍帶血的產婦(消費者);提供臍帶血寄存的生技公司、醫院。範本的來源臍帶血保存定型化契約範本,來自行政院全球資訊網(2011),《臍帶血保存定型化契約範本》,下載PDF檔(.pdf)請點我。註腳如果想要了解業者是否已經依法取得保存臍帶血的資格,可以到食藥署消費者知識服務網查詢,網址:https://consumer.fda.gov.tw/Human/CellLibrary.aspx?nodeID=377。
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誰會需要這個範本呢?非自願離職勞工有參加就業保險的非自願離職(失業)勞工或特定身分的失業者,向勞保局申請職業訓練生活津貼時,要填這份申請書。勞工因為非自願離職,向公立就業機構登記求職,正接受全日的職業訓練時,就可以申請職業訓練生活津貼,補貼生活所需的支出。其他相關文件職業訓練生活津貼時要提供離職證明文件,文件可以參閱「離職證明書」;如果失業期間還沒開始接受職訓,可以先向勞保局申請失業給付,文件可以參閱「失業給付申請書」。範本的來源職業訓練生活津貼申請書的範本,來自勞動部勞工保險局(2019),《職業...
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一、誰會需要這個範本呢?受到性騷擾的被害人,可填寫這份申訴書,在事件發生後1年內,向加害人所屬的單位,例如學校、機關、雇主等(以申訴時為準)提出申訴。如果不清楚加害人身分、不清楚加害人的所屬單位、不想直接與加害人的所屬單位接觸,或者加害人就是所屬單位的最高負責人,也可以直接向各直轄市、縣(市)政府的社會局(處)申訴。二、範本的來源性騷擾事件申訴書範本,來自衛生福利部保護服務司(2017),《性騷擾01性騷擾申訴書》,下載Word檔(.docx)請點我,PDF檔(.pdf)請點我。註腳性騷擾防治法第2條:「本法所稱性騷擾,係...
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誰會需要這個申請表呢?勞工無法從前公司取得離職證明,並且符合以下一種情形時,可以請直轄市、縣(市)主管機關,申請核發離職證明:申請人與原雇主間因為離職事由發生勞資爭議,進入調解程序中。關廠、歇業或雇主行蹤不明,經地方主管機關查明屬實。雇主資遣員工時,已經依就業服務法第33條規定,列冊向當地主管機關通報。其他經地方主管機關事實查證確定(例如:法院在判決中認為屬於非自願離職)。此時勞工會需要這個申請表。記得勞工還是要先向前雇主申請離職證明,關於雇主應該開立的離職證明範本,可以參閱「離職證明書」。申請表...